Проблеми са ушима са водом - погађа више људи него што мислите

April 25, 2018 Било да лети поред мора или у базену - многи људи пате од проблема изазваних продирањем воде у уши. Ово је непријатно – благи осећај притиска и сав пригушен слух.&нбсп;

Скакање на једној нози, нагињање главе у страну - постоји много кућних лекова да поново избаците воду. Често, међутим, мало воде остаје заробљено и развија упалу спољашњег ушног канала – који се назива и спољашњи отитис.

Спољни отитис –&нбсп; запаљење спољашњег ушног канала

Најчешћи симптоми су свраб и умерена до јака бол у уху. Ако бол зрачи према ушној шкољки, спавање на боку тада често више није могуће.
У зависности од степена упале и патогена који су укључени, кожа може постати црвена или отечена и могу се појавити коре или пустуле или уво канал може почети да плаче. Поред тога, ако слушни канал отекне, може доћи до оштећења слуха и често је ограничена способност компензације притиска, тако да нпр. роњење више није могуће.
Често се егзостозе слушног канала дијагностикују као случајни налаз, јер су у почетку безболне, а касније доводе до честих поновљених запаљења ушног канала или других тегоба, због чега је неопходна посета аудиологу. Ослабљене и бактерије, гљивице или вируси могу изазвати упалу.

Фактори ризика:
•&нбсп;&нбсп;&нбсп; Пливање, влага, знојење.
•&нбсп;&нбсп;&нбсп; Лош квалитет воде.
•&нбсп;&нбсп;&нбсп; Топле температуре (воде).
•&нбсп;&нбсп;&нбсп; Топла клима.
•&нбсп;&нбсп;&нбсп; Стављање чепова за уши, заштите за уши, слушних апарата, слушалица у ушима.
•&нбсп;&нбсп;&нбсп; Чишћење памучним штапићима, недовољно формирање ушног воска.
•&нбсп;&нбсп;&нбсп; Локалне повреде и кожна обољења.
•&нбсп;&нбсп;&нбсп; Контаминација.
•&нбсп;&нбсп;&нбсп; Анатомске аномалије/промене (нпр. сужење ушног канала)

Већина инфекција спољашњег отитиса су бактеријске инфекције и у већини случајева узроковане Псеудомонас аеругиноса или Стапхилоцоццус ауреус (око 76% случајева)

br>Псеудомонаде и стафилококи се често јављају у топлој води и посебно се добро размножавају на вишим температурама, нпр. у грејаним базенима (дечји базени, хидромасажни базени, базени) или у топлијим регионима као што су Малдиви, Сејшели и где год се јављају више температуре воде.
Као резултат тога, у регионима са вишом температуром воде рониоци су такође чешће погођени инфекције ушног канала. Осим тога, како су псеудомонаде отпорне на хлор, јављају се многе упале, посебно код активних пливача или деце и породица које проводе доста времена у базенима са хлорисаном водом. Отуда и термин „отитис за купање“.

Упала ушног канала је уобичајена

Упала ушног канала се јавља код око 10% популације. Још је чешћи код професионалних спортиста на води, који су редовно у води ради тренинга (као што су професионални и рекреативни пливачи) или су из професионалних разлога често у води (нпр. инструктори роњења, професионални рониоци) или само рекреативци због ронилачких празника , лети често купање у језеру или базену са децом, целом породицом или пријатељима.

Сужење ушног канала (Егзостоза - Сурферско ухо / Свиммер Еар)
>
Сурфери, пливачи или чак рониоци који су захваћени такозваним "сурферским увом" или "увом пливача" (егзостозе слушног канала) такође често пате од отитиса спољашњег уха.

Према студија са Новог Зеланда, егзостозе слушног канала су веома честе међу сурферима: код 73% прегледаних сурфера се може детектовати сужење слушног канала; код 40% прегледаних сужење слушног канала било је веће од 50%. Упоредиву учесталост су пријавили и калифорнијски сурфери.&нбсп; Егзостозе слушног канала могу утицати и на друге спортове на води као што су пливање, веслање или роњење.

Често се егзостозе слушног канала дијагностикују као случајни налази, јер су у почетку безболне, а касније доводе до честих поновљених запаљења ушног канала или других проблема, због чега је неопходна посета аудиологу.

Егзостозу слушног канала вероватно изазивају стимуланси раста периоста у суседном коштаном ткиву. Тачни узроци нису сви познати. Верује се да је ово мултифакторски процес. Чини се да је један од главних узрока настанка хладна вода или стимуланс топле воде због честог продирања воде у спољашњи слушни канал, при чему је хладна вода привлачнија од топле воде. Прогресивна егзостоза слушног канала може озбиљно да ограничи здравље оболелих пацијената и можда ће морати да се лечи хируршки. Ако се на време открије егзостоза, даљи ток се може зауставити ако се спречи да вода редовно долази у уши или се задржава тамо.

Роњење

Рониоци такође се често боре са проблемима са ушима - притисак на уши услед изједначавања притиска, вишеструки зарони дневно и роњење у регионима са топлом водом често изазивају отитис спољашњег уха. Присуство егзостозе слушног канала погодује развоју упале. С обзиром да су ове упале углавном узроковане псеудомонадама или стафилококом, који се преферирају у топлијим водама, рониоци на Малдивима или у другим регионима са високим температурама воде чешће су погођени инфекцијама ушног канала и проблемима са ушима. Често се зарони морају отказати ако изједначавање притиска не&нбсп; ради више и долази до упале у ушном каналу. Медицинска нега често није доступна и антибиотске капи за уши се носе, често не делују тако брзо колико је потребно или уопште не делују. Ово је посебно неугодно када сте на јединственом месту за роњење. Стога је циљ да се превентивним мерама избегну колико год је то могуће тегобе са ушима.

Терапија спољашњег отитиса

Терапија спољашњег отитиса обично се ради локално капима за уши. Ако је доступан антибиограм, може се започети циљана антибиотска терапија, која такође спречава развој резистенције. За јаче симптоме и оток ушног канала могу се применити и кортикостероиди – у случају јаких болова додатни одговарајући аналгетици. У сваком случају, упорни отитис спољашњег уха треба да прегледа лекар и да га лечи циљано.

Профилакса спољашњег отитиса

Постоји само неколико превентивних мера то заиста помаже.

Превентивне мере Отитис Ектерна:
•&нбсп;&нбсп;&нбсп; Не чистите уши памучним штапићима.
•&нбсп;&нбсп;&нбсп; Користите капу за пливање која добро пристаје.
•&нбсп;&нбсп;&нбсп; Када користите чепове за уши, уверите се да су чепови мекани и да добро пристају (индивидуализовани)
•&нбсп;&нбсп;&нбсп; Са водом заробљеном у уху, нагните главу у страну како бисте је поново опустили. Лагано повлачење ушне ресице и скакање такође могу помоћи.
•&нбсп;&нбсп;&нбсп; Не користите слушалице за уши или чепове за уши да бисте се заштитили од буке, прашине или воде пречесто
•&нбсп;&нбсп;&нбсп; Користите водоодбојне, антиинфективне капи за уши које спречавају да се вода зароби.

За пливаче је могуће користити капу за пливање која се прилегао преко ушију или користити (прилагођено) ухо чепови. Ово последње је контроверзно по свом дејству, јер лоше пријањајући и тврди чепови за уши такође могу подржати развој отитиса Ектерна. Такође треба избегавати редовно чишћење ушију памучним штапићима, јер се на тај начин потискује заштитни слој ушног воска и на тај начин долази до поремећаја у процесу самочишћења ушију.

Такозване „Ронилачке капи“ Користе се након пливања/роњења и имају за циљ да својим киселим карактером (често садрже сирћетну или борну киселину) заједно са алкохолом боре постојеће бактерије. Позитиван ефекат се показао у неким студијама - честа и дуготрајна употреба, међутим, може оштетити осетљиву кожу ушног канала од киселина и алкохола.

Једине капи за уши на тржишту које се могу користити превентивно су ЕарОл и СвимСеал. Еарол се састоји од маслиновог уља и уља чајевца и након наношења ствара се водоодбојни филм у уху. Уље чајевца је такође тражена природна, антиинфективна профилакса. СвимСеал ради на истом принципу, али се састоји од медицински одобреног силиконског уља и уља аустралијског чајевца. Силиконско једињење је присутно као бистра течност, хемијски је и биолошки инертно и не метаболише се нити се апсорбује, а користи се у многим препаратима као што су нпр. лекови & ампер; козметика. Своје дејство испољава искључиво локално и много је водоотпорнији од нпр. друга уља као нпр. Маслиново уље или уље чајевца. Његов већи вискозитет чини равномернију дистрибуцију по спољашњем слушном каналу вероватније да ће створити водоодбојни заштитни филм. Природни антиинфективни ефекат постиже се и додавањем уља аустралијског чајевца. Клиничка испитивања су такође показала да је СвимСеал имао позитиван ефекат на групу пливача.

Профилакса Сурферс Еар / Свиммер Еар

Да би се избегао развој уво сурфера или уво пливача, препоручује се да се спречи да (хладна) вода уђе у уши и остане тамо, чиме се могу вршити стимуланси раста на периосту. У хладним условима, то се може постићи капуљачама или капама - поред тога, често се користе чепови за уши. Као што је већ поменуто, они су контроверзни по свом дејству, јер лоше пријањајући и тврди чепови за уши такође могу подстаћи развој отитиса спољашњег уха. Штавише, посебно код почетне осификације ушног канала, подешавање или добро постављање чепића за уши може бити тешко. СвимСеал би овде могао бити алтернатива јер филм са високом водоодбојношћу спречава да вода остане у уху. Због течне текстуре и примене као капи за уши, могућа је примена и код сужених слушних канала.

Закључак

Да би се избегла или зауставила честа запаљења ушног канала или егзостоза, уши треба заштитити од воде што је могуће ефикасније и не постављати никакве спољашње дражи. Треба избегавати редовно ношење чепова за заштиту слуха или воде или слушалица у уху. Капе за купање или заштитне навлаке изгледа да имају смисла - као и превентивна употреба капи за уши, које стварају заштитни филм који одбија воду и имају антиинфективна својства (нпр. СвимСеал).


b>Такође занимљиво: <а href="https://тауцхер.нет/дивеинсиде-дас_гемеине_тауцхерохр._аутсцх-каз96" title="" target="_blank">Дас гемеине Тауцхерохр (текст на немачком)

Извори:
&нбсп;
1)&нбсп;&нбсп;&нбсп; Хајиофф Д, МацКеитх С. Отитис ектерна. БМЈ Цлин Евид 2015.
2)&нбсп;&нбсп;&нбсп; Чаплин & ампер; Стјуарт: Преваленција егзостоза у спољашњем слушном пролазу сурфера. У: Цлин Отоларингол Аллиед Сци. 1998; 23, С. 326–330.
3)&нбсп;&нбсп;&нбсп; Реиа, М.: Фацхарзтвиссен ХНО-Хеилкунде. Спрингер, Хајделберг 2009
4)&нбсп;&нбсп;&нбсп; Ј. Давид Осгутхорпе, МД, Давид Р. Ниелсен, МД, Ам Фам. Пхисициан 2006, нов 1;74(9):1510-1516.
5)&нбсп;&нбсп;&нбсп; Андреас Нехер ет ал; ОАЗ, 3, 10. фебруар 2012.
6)&нбсп;&нбсп;&нбсп; <а href="https://де.википедиа.орг/вики/Отитис_ектерна" title="" target="_blank">https://де.википедиа.орг/вики/Отитис_ектерна
7 )&нбсп;&нбсп;&нбсп; <а href="хттп://ввв.свим-сеал.цо.ук" title="" target="_blank">ввв.свим-сеал.цо.ук
8)&нбсп;&нбсп ;&нбсп; Арнолд, В.: Контролна листа Халс-Насен-Охрен-Хеилкунде. Тхиеме, Штутгарт 2011
9)&нбсп;&нбсп;&нбсп; <а href="https://ввв.гесундхеитсинформатион.де/гехоергангсентзуендунг.2218.де.хтмл#соурцес" title="" target="_blank">https://ввв.гесундхеитсинформатион.де/гехоергангсентзуендунг.2218.де .хтмл#соурцес
10)&нбсп; Боеннингхаус, Х.Г., Ленарз, Т.: Халс-Насен-Охрен-Хеилкунде. Спрингер, Хајделберг 2012
11)&нбсп; <а href="https://ввв.хлхеалтхцаре.цо.ук" title="" target="_blank">ввв.хлхеалтхцаре.цо.ук

Написао (са љубазношћу ): Др. Армин Ратх