Vấn đề về tai với nước - nó tấn công nhiều người hơn bạn nghĩ

April 25, 2018 Dù vào mùa hè ở biển hay ở bể bơi - nhiều người gặp phải vấn đề do nước vào tai. Điều này thật khó chịu - một cảm giác áp lực nhẹ và toàn bộ thính giác bị bóp nghẹt.

Nhảy bằng một chân, nghiêng đầu sang một bên - có nhiều biện pháp khắc phục tại nhà để nước thoát ra ngoài trở lại. Tuy nhiên, thông thường, một số nước vẫn bị giữ lại và gây ra tình trạng viêm ống tai ngoài - còn gọi là Viêm tai ngoài.

Viêm tai ngoài - viêm ống tai ngoài

Các triệu chứng phổ biến nhất là ngứa và đau tai từ trung bình đến nặng. Nếu cơn đau lan về phía tai thì thường không thể ngủ nghiêng được nữa.
Tùy thuộc vào mức độ viêm và mầm bệnh liên quan, da có thể đỏ hoặc sưng tấy và có thể xuất hiện vảy hoặc mụn mủ hoặc tai kênh có thể bắt đầu khóc. Ngoài ra, nếu ống thính giác sưng lên, khả năng nghe có thể bị suy giảm và khả năng bù áp suất thường bị hạn chế, do đó, ví dụ như không thể lặn được nữa.
Thường thì thoát vị ống thính giác được chẩn đoán là phát hiện ngẫu nhiên vì ban đầu chúng không gây đau và sau đó dẫn đến tình trạng viêm ống tai tái phát thường xuyên hoặc các vấn đề khác nên cần phải đến gặp bác sĩ thính học. Bị suy yếu và vi khuẩn, nấm hoặc vi rút có thể gây viêm.

Yếu tố nguy cơ:
→ Bơi lội, ẩm ướt, đổ mồ hôi.
→ Chất lượng nước kém.
→ Ấm (nước) nhiệt độ.
→ Khí hậu ấm áp.
→ Đeo nút tai, thiết bị bảo vệ thính giác, máy trợ thính, tai nghe nhét trong tai.
→ Làm sạch bằng tăm bông, hình thành ráy tai không đủ.
→ Cục bộ chấn thương và các bệnh ngoài da.
→ Ô nhiễm.
→ Các bất thường/thay đổi về mặt giải phẫu (ví dụ như hẹp ống tai)

Hầu hết các bệnh nhiễm trùng Viêm tai ngoài Externa là nhiễm trùng do vi khuẩn và trong hầu hết các trường hợp do Pseudomonas aeruginosa gây ra hoặc Staphylococcus vàng (khoảng 76% trường hợp)

Pseudomonads và Staphylococci thường xuất hiện trong nước ấm và sinh sôi đặc biệt tốt ở nhiệt độ cao hơn, ví dụ như trong hồ nước nóng (hồ bơi dành cho trẻ em, xoáy nước, bể bơi) hoặc ở những vùng ấm hơn chẳng hạn như ở Maldives, Seychelles và bất cứ nơi nào có nhiệt độ nước cao hơn.
Do đó, ở những vùng có nhiệt độ nước cao hơn, thợ lặn cũng thường xuyên bị ảnh hưởng bởi nhiễm trùng ống tai hơn. Ngoài ra, do pseudomonad có khả năng kháng clo nên nhiều tình trạng viêm xảy ra, đặc biệt ở những người bơi lội tích cực hoặc trẻ em và gia đình dành nhiều thời gian trong bể bơi có nước clo. Do đó có thuật ngữ "viêm tai khi tắm".

Viêm ống tai là bệnh phổ biến

Viêm ống tai xảy ra ở khoảng 10% dân số. Nó thậm chí còn phổ biến hơn ở những vận động viên thể thao dưới nước chuyên nghiệp, những người thường xuyên ở dưới nước để tập luyện (như vận động viên bơi lội chuyên nghiệp và giải trí) hoặc vì lý do nghề nghiệp thường ở dưới nước (ví dụ: người hướng dẫn lặn, thợ lặn chuyên nghiệp) hoặc chỉ để giải trí do kỳ nghỉ lặn , vào mùa hè thường xuyên bơi lội ở hồ hoặc bể bơi cùng trẻ em, cả gia đình hoặc bạn bè.

Thu hẹp ống tai (Exostosis - Surfers Ear / Swimmer Ear)

Những người lướt sóng, bơi lội hoặc thậm chí là thợ lặn bị ảnh hưởng bởi cái gọi là "tai của người lướt sóng" hoặc "tai của người bơi lội" (thoát ống thính giác) cũng thường bị viêm tai ngoài externa nhiều hơn.

Theo một nghiên cứu nghiên cứu từ New Zealand, hiện tượng thoát vị kênh thính giác rất phổ biến ở những người lướt sóng: ở 73% số người lướt sóng được kiểm tra, có thể phát hiện thấy sự thu hẹp của ống thính giác; trong 40% số người được kiểm tra, độ hẹp ống thính giác cao hơn 50%. Một tần suất tương đương cũng đã được báo cáo bởi những người lướt sóng ở California. Thoát vị ống thính giác cũng có thể ảnh hưởng đến các môn thể thao dưới nước khác như bơi lội, chèo thuyền hoặc lặn.

Thường thì thoát vị ống thính giác được chẩn đoán là phát hiện ngẫu nhiên vì ban đầu chúng không gây đau và sau đó dẫn đến viêm ống tai tái phát thường xuyên hoặc các vấn đề khác nên cần phải đến gặp bác sĩ thính học.

Sự xuất hiện của ống thính giác có thể là do kích thích tăng trưởng trên màng xương ở mô xương lân cận. Nguyên nhân chính xác không phải tất cả đều được biết. Người ta tin rằng đây là một quá trình đa yếu tố. Một trong những nguyên nhân chính gây bệnh dường như là do kích thích của nước lạnh hoặc nước nóng do nước thường xuyên xâm nhập vào ống tai ngoài, trong đó nước lạnh hấp dẫn hơn nước ấm. Chứng lồi ống thính giác tiến triển có thể hạn chế nghiêm trọng sức khỏe của bệnh nhân bị ảnh hưởng và có thể cần phải điều trị bằng phẫu thuật. Nếu phát hiện kịp thời chứng exostosis, quá trình tiếp theo có thể dừng lại nếu ngăn chặn được nước thường xuyên chảy vào tai hoặc đọng lại ở đó.

Lặn

Thợ lặn cũng thường xuyên phải vật lộn với các vấn đề về tai - áp lực lên tai do Cân bằng áp suất tai áp suất, lặn nhiều lần trong ngày và lặn ở vùng có nước ấm thường gây ra viêm tai ngoài. Sự hiện diện của chứng thoát vị ống thính giác tạo điều kiện cho tình trạng viêm phát triển. Vì những tình trạng viêm nhiễm này chủ yếu do pseudomonads hoặc staphylococci gây ra, vốn ưa chuộng ở những vùng nước ấm hơn, nên thợ lặn ở Maldives hoặc các vùng khác có nhiệt độ nước cao thường xuyên bị ảnh hưởng bởi nhiễm trùng ống tai và các vấn đề về tai hơn. Thông thường, các cuộc lặn phải bị hủy bỏ nếu Cân bằng áp suất tai áp suất không còn hiệu quả và có tình trạng viêm trong ống tai. Dịch vụ chăm sóc y tế thường không có sẵn và thuốc kháng sinh nhỏ tai thường có tác dụng không nhanh như cần thiết hoặc không hề có tác dụng. Điều này đặc biệt khó chịu khi bạn đang ở một địa điểm Lặn độc đáo. Do đó, mục đích là để tránh các vấn đề về tai càng nhiều càng tốt bằng các biện pháp phòng ngừa.

Điều trị viêm tai ngoài

Điều trị viêm tai ngoài thường được thực hiện tại chỗ bằng thuốc nhỏ tai. Nếu có kháng sinh đồ, có thể bắt đầu điều trị bằng kháng sinh nhắm mục tiêu, điều này cũng ngăn ngừa sự phát triển của kháng thuốc. Đối với các triệu chứng mạnh hơn và sưng ống tai, cũng có thể sử dụng corticosteroid - trong trường hợp đau dữ dội, có thể dùng thêm thuốc giảm đau thích hợp. Trong mọi trường hợp, bệnh viêm tai ngoài dai dẳng cần được bác sĩ khám và điều trị đúng mục tiêu.

Dự phòng viêm tai ngoài Externa

Chỉ có một số biện pháp phòng ngừa điều đó thực sự có ích.

Các biện pháp phòng ngừa Viêm tai ngoài:
à Không làm sạch tai bằng tăm bông.
→ Sử dụng mũ bơi vừa vặn.
Khi sử dụng nút bịt tai, hãy đảm bảo rằng phích cắm mềm và vừa vặn (riêng biệt)
→ Khi nước bị kẹt trong tai, hãy nghiêng đầu sang một bên để nước chảy ra trở lại. Kéo nhẹ dái tai và nhảy lên cũng có thể hữu ích.
à Không sử dụng tai nghe nhét tai hoặc nút bịt tai để chống tiếng ồn, bụi hoặc nước quá thường xuyên
Sử dụng thuốc nhỏ tai chống thấm nước, chống nhiễm trùng. ngăn nước đọng lại.

Đối với người bơi lội, có thể sử dụng mũ bơi ôm sát qua tai hoặc sử dụng nút bịt tai (tùy chỉnh). Điều thứ hai còn gây tranh cãi về tác dụng của nó, vì nút tai không vừa vặn và cứng cũng có thể hỗ trợ sự phát triển của Viêm tai ngoài. Cũng nên tránh việc vệ sinh tai thường xuyên bằng tăm bông vì điều này sẽ đẩy lùi lớp ráy tai bảo vệ và dẫn đến rối loạn trong quá trình tự làm sạch của tai.

Cái gọi là "Giọt thợ lặn" " được sử dụng sau khi bơi / lặn và nhằm mục đích nhờ đặc tính chua của chúng (chúng thường chứa axit axetic hoặc axit boric) cùng với rượu để chống lại vi khuẩn hiện có. Một số nghiên cứu đã cho thấy tác dụng tích cực - tuy nhiên, việc sử dụng thường xuyên và kéo dài có thể làm tổn thương vùng da nhạy cảm của ống tai do axit và rượu.

Thuốc nhỏ tai duy nhất trên thị trường có thể sử dụng được phòng ngừa là EarOl và SwimSeal. Earol bao gồm Dầu ô liu và Dầu cây trà và sau khi sử dụng, một lớp màng chống thấm nước sẽ được tạo ra trong tai. Dầu cây trà cũng là một phương pháp dự phòng chống nhiễm trùng tự nhiên được tìm kiếm. SwimSeal hoạt động theo nguyên tắc tương tự, nhưng bao gồm dầu silicone đã được phê duyệt về mặt y tế và cả Dầu cây trà Úc. Hợp chất silicon tồn tại dưới dạng chất lỏng trong suốt, trơ về mặt hóa học và sinh học, không bị chuyển hóa hay hấp thụ và được sử dụng trong nhiều chế phẩm như thuốc & amp; mỹ phẩm. Nó phát huy tác dụng độc quyền tại địa phương và có khả năng chống thấm nước cao hơn nhiều so với các loại dầu khác như dầu Ô liu hoặc Dầu cây trà. Độ nhớt cao hơn của nó giúp phân bố đồng đều hơn khắp kênh thính giác bên ngoài, có nhiều khả năng hình thành một lớp màng bảo vệ chống thấm nước. Tác dụng chống nhiễm trùng tự nhiên cũng đạt được nhờ bổ sung thêm Dầu cây trà Úc. Các thử nghiệm lâm sàng cũng cho thấy SwimSeal có tác dụng tích cực đối với một nhóm người bơi lội.

Điều trị dự phòng tai cho người lướt sóng / tai người bơi lội

Để tránh sự phát triển của bệnh viêm tai tai của người lướt sóng hoặc tai của người bơi lội, nên ngăn nước (lạnh) lọt vào tai và đọng lại ở đó, do đó có thể tác động kích thích tăng trưởng lên màng xương. Trong điều kiện lạnh, điều này có thể đạt được bằng mũ trùm đầu hoặc mũ lưỡi trai - ngoài ra, nút tai thường được sử dụng. Như đã đề cập, những điều này còn gây tranh cãi về tác dụng của chúng, vì nút tai không vừa vặn và cứng cũng có thể thúc đẩy sự phát triển của bệnh viêm tai ngoài. Hơn nữa, đặc biệt là khi ống tai bắt đầu bị xương hóa thì việc điều chỉnh hoặc lắp nút tai phù hợp có thể gặp khó khăn. SwimSeal có thể là một giải pháp thay thế ở đây vì lớp màng chống thấm nước cao giúp ngăn nước đọng lại trong tai. Do kết cấu lỏng và ứng dụng dưới dạng thuốc nhỏ tai, nên cũng có thể sử dụng khi ống tai bị thu hẹp.

Kết luận

Để tránh hoặc ngăn chặn tình trạng viêm nhiễm thường xuyên ở tai ống tai hoặc ống tai ngoài, tai phải được bảo vệ khỏi nước một cách hiệu quả nhất có thể và không được đặt các kích thích bên ngoài. Nên tránh đeo tai nghe nhét trong tai hoặc phích cắm chống nước hoặc tai nghe nhét trong tai một cách thường xuyên. Mũ tắm hoặc vỏ bảo vệ vừa khít dường như có ý nghĩa - cũng như việc sử dụng thuốc nhỏ tai để phòng ngừa, giúp tạo thành một lớp màng bảo vệ chống thấm nước cao và có đặc tính chống nhiễm trùng (ví dụ: SwimSeal).

< b>Cũng thú vị: Das gemeine Taucherohr (văn bản tiếng Đức)

Nguồn:

1) Hajioff D, MacKeith S. Viêm tai ngoài. BMJ Clin Evid 2015.
2) Chaplin & Stewart: Sự phổ biến của exostoses ở phần thính giác bên ngoài của người lướt sóng. Trong: Clin Otolaryngol Allied Sci. 1998; 23, S. 326–330.
3) Reia, M.: Facharztwissen HNO-Heilkunde. Springer, Heidelberg 2009
4) J. David Osguthorpe, MD, David R. Nielsen, MD, Am Fam. Bác sĩ 2006 1 tháng 11;74(9):1510-1516.
5) Andreas Neher et al; ÖÄZ, 3, 10. Tháng 2 năm 2012
6) https://de.wikipedia .org/wiki/Oitis_externa
7) www.swim-seal. co.uk
8) Arnold, W.: Danh sách kiểm tra Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde. Thieme, Stuttgart 2011
9) https://www. gesundheitsinformation.de/gehoergangsentzuendung.2218.de.html#sources
10) Boenninghaus, HG, Lenarz, T.: Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde. Springer, Heidelberg 2012
11) www.hlhealthcare.co.uk

Được viết bởi (với sự cho phép của): Tiến sĩ Armin Rath