Suyla ilgili kulak problemleri: Düşündüğünüzden daha fazla insanı etkiliyor

April 25, 2018 Yazın ister deniz kenarında ister yüzme havuzunda olsun, pek çok kişi kulaklarına su gelmesinden kaynaklanan sorunlardan muzdariptir. Bu rahatsızlık vericidir; hafif bir baskı hissi ve tamamen boğuk bir işitme.

Tek ayak üzerinde zıplamak, başınızı yana doğru eğmek - suyu tekrar dışarı çıkarmak için evde yapılabilecek pek çok çözüm vardır. Ancak çoğu zaman bir miktar su sıkışıp kalır ve dış kulak kanalında bir iltihaplanma gelişir - buna Otitis Eksterna da denir.

Otitis Eksterna - dış kulak kanalı iltihabı

En sık görülen semptomlar kaşıntı ve orta ila şiddetli kulak ağrısıdır. Ağrı kulak kepçesine doğru yayılırsa yan yatmak artık çoğu zaman mümkün olmaz.
İltihabın derecesine ve ilgili patojenlere bağlı olarak cilt kırmızılaşabilir veya şişebilir ve kabuklar veya püstüller görünebilir veya kulakta kanal ağlamaya başlayabilir. Buna ek olarak, eğer işitsel kanal şişerse, işitme bozukluğu meydana gelebilir ve basınç dengeleme kapasitesi sıklıkla sınırlanır, böylece örneğin dalış artık mümkün olmaz.
İşitsel kanal ekzostozları, başlangıçta ağrısız olduklarından sıklıkla rastlantısal bulgular olarak teşhis edilir. ve daha sonra kulak kanalında sık sık tekrarlayan iltihaplanmalara veya başka sorunlara yol açabilir, bu da bir odyolog ziyaretini gerekli kılar. Zayıflamış bakteriler, mantarlar veya virüsler iltihaba neden olabilir.

Risk faktörleri:
• Yüzme, nem, terleme.
• Kötü su kalitesi.
• Sıcak (su) sıcaklıklar.
• Sıcak iklim.
• Kulak tıkaçlarının, işitme korumasının, işitme cihazlarının, kulak içi kulaklıkların takılması.
• Pamuklu çubuklarla temizlik, yetersiz kulak kiri oluşumu.
• Yerel yaralanmalar ve cilt hastalıkları.
• Kirlenme.
• Anatomik anomaliler / değişiklikler (örn. kulak kanalının daralması)

Otitis Eksterna enfeksiyonlarının çoğu bakteriyel enfeksiyonlardır ve çoğu durumda Pseudomonas aeruginosa veya Staphylococcus aureus'tan kaynaklanır (vakaların yaklaşık %76'sı)
< br>Psödomonadlar ve Stafilokoklar genellikle ılık suda bulunur ve özellikle yüksek sıcaklıklarda, örneğin ısıtmalı havuzlarda (çocuk havuzları, jakuziler, yüzme havuzları) veya Maldivler, Seyşeller gibi daha sıcak bölgelerde ve daha yüksek su sıcaklıklarının olduğu yerlerde iyi çoğalırlar.< Sonuç olarak, su sıcaklığının yüksek olduğu bölgelerde dalgıçlar kulak kanalı enfeksiyonlarından daha sık etkilenir. Ayrıca psödomonadlar klora karşı dayanıklı olduklarından özellikle aktif yüzücülerde veya klorlu su içeren yüzme havuzlarında çok fazla zaman geçiren çocuklarda ve ailelerde birçok iltihap meydana gelir. Bu nedenle "banyo otitisi" terimi kullanılır.

Kulak kanalı iltihabı yaygındır

Kulak kanalı iltihabı popülasyonun yaklaşık %10'unda görülür. Düzenli olarak antrenman için suda bulunan ( profesyonel ve eğlence amaçlı yüzücüler gibi) veya profesyonel nedenlerle sıklıkla suda bulunan (örneğin dalış eğitmenleri, profesyonel dalgıçlar) veya dalış tatili nedeniyle sadece eğlence amaçlı olan profesyonel su sporcularında daha da yaygındır. , Yaz aylarında çocuklarla, tüm aileyle veya arkadaşlarla sık sık gölde veya havuzda yüzmek.

Kulak kanalının daralması (Ekzostoz - Sörfçü Kulağı / Yüzücü Kulağı)

"Sörfçü kulağı" veya "yüzücü kulağı" (işitsel kanal ekzostozları) olarak adlandırılan durumdan etkilenen sörfçüler, yüzücüler ve hatta dalgıçlar da sıklıkla otitis eksternadan daha fazla muzdariptir.

Bir göre Yeni Zelanda'da yapılan bir araştırmada, işitsel kanal ekzostozları sörfçüler arasında çok yaygındır: incelenen sörfçülerin %73'ünde işitsel kanalda daralma tespit edilmiştir; İncelenenlerin %40'ında işitsel kanalın daralması %50'den fazlaydı. Benzer bir sıklık Kaliforniyalı sörfçüler tarafından da rapor edilmiştir. İşitsel kanal ekzostozları ayrıca yüzme, kürek çekme veya dalış gibi diğer su sporlarını da etkileyebilir.

Başlangıçta ağrısız olduğundan ve daha sonra kulak kanalında sıklıkla tekrarlayan inflamasyona yol açtığından, işitsel kanal ekzostozları genellikle tesadüfi bulgular olarak teşhis edilir. veya başka sorunlar olabilir, bu da bir odyolog ziyaretini gerekli kılar.

İşitsel kanal ekzostozu muhtemelen komşu kemik dokusundaki periosteumdaki büyüme uyaranlarından kaynaklanır. Kesin nedenlerin tümü bilinmemektedir. Bunun çok faktörlü bir süreç olduğuna inanılmaktadır. Oluşumun ana nedenlerinden biri, suyun dış kulak kanalına sık sık girmesi nedeniyle soğuk su veya sıcak su uyarıları gibi görünüyor; soğuk su, ılık sudan daha çekicidir. Progresif işitsel kanal ekzostozu, etkilenen hastaların sağlığını ciddi şekilde kısıtlayabilir ve cerrahi olarak tedavi edilmesi gerekebilir. Zamanında ekzostoz tespit edilirse, suyun düzenli olarak kulaklara gelmesi veya kulakta kalması engellenirse ileri gidiş durdurulabilir.

Dalış

Dalgıçlar Ayrıca sıklıkla kulak problemleriyle de mücadele edilir - basınç dengeleme nedeniyle kulaklara uygulanan basınç, günde birden fazla dalış ve ılık su bulunan bölgelerde dalış sıklıkla otitis eksternaya neden olur. İşitsel kanal ekzostozunun varlığı inflamasyonun gelişimini kolaylaştırır. Bu iltihaplar çoğunlukla sıcak sularda tercih edilen psödomonadlar veya stafilokoklardan kaynaklandığı için Maldivler veya su sıcaklığının yüksek olduğu diğer bölgelerdeki dalgıçlar kulak yolu enfeksiyonları ve kulak problemlerinden daha sık etkilenirler. Basınç dengeleme sağlanamazsa çoğu zaman dalışların iptal edilmesi gerekir. artık çalışmıyor ve kulak kanalında iltihap var. Çoğu zaman tıbbi bakım sağlanamıyor ve antibiyotikli kulak damlaları taşınıyor, çoğu zaman gerektiği kadar hızlı çalışmıyor ya da hiç işe yaramıyor. Bu, özellikle benzersiz bir dalış bölgesinde olduğunuzda can sıkıcıdır. Bu nedenle amaç, önleyici tedbirlerle kulak problemlerini mümkün olduğunca önlemektir.

Otitis Eksterna Tedavisi

Otitis Eksterna tedavisi genellikle lokal olarak kulak damlaları ile yapılır. Antibiyogram mevcutsa hedefe yönelik bir antibiyotik tedavisi başlatılabilir ve bu da direnç gelişiminin önüne geçer. Daha güçlü semptomlar ve kulak kanalı şişmesi için kortikosteroidler de kullanılabilir; şiddetli ağrı durumunda ek olarak uygun analjezikler de kullanılabilir. Her durumda, inatçı otitis eksterna doktor tarafından muayene edilmeli ve hedefe yönelik bir şekilde tedavi edilmelidir.

Otit Eksterna Profilaksisi

Yalnızca birkaç önleyici tedbir vardır. bu gerçekten yardımcı oluyor.

Önleyici tedbirler Otitis Eksterna:
• Kulaklarınızı pamuklu çubuklarla temizlemeyin.
• Bedeninize tam oturan bir bone kullanın.
• Kulak tıkaçlarını kullanırken, tıkaçların yumuşak olduğundan ve iyice oturduğundan emin olun (kişiye özel)
• Kulağa su sıkıştığında, tekrar akmasını sağlamak için başınızı yana doğru eğin. Kulak memesini hafifçe çekmek ve zıplamak da işe yarayabilir.
• Gürültüye, toza veya suya karşı korunmak için kulak içi kulaklıkları veya kulak tıkaçlarını çok sık kullanmayın
• Suyun hapsolmasını önleyen, su tutmayan, enfeksiyon önleyici kulak damlaları kullanın.

Yüzücüler için, kulakların üzerinden geçen vücuda tam oturan bir bone kullanmak veya (özel olarak takılan) kulak kullanmak mümkündür. fişler. İkincisinin etkisi tartışmalıdır çünkü kötü oturan ve sert kulak tıkaçları da Otitis Eksterna gelişimini destekleyebilir. Kulakların pamuklu çubuklarla düzenli olarak temizlenmesinden de kaçınılmalıdır, çünkü bu, koruyucu kulak kiri tabakasını geri iter ve böylece kulakların kendi kendini temizleme sürecinde bozulmalara yol açar.

Sözde "Dalgıç damlaları" "Yüzme/dalış sonrası kullanılır ve ekşi karakteri sayesinde (çoğunlukla asetik asit veya borik asit içerirler) alkolle birlikte mevcut bakterilerle savaşması amaçlanır. Bazı çalışmalarda olumlu bir etki gösterilmiştir; ancak sık ve uzun süreli kullanım asitler ve alkol nedeniyle kulak kanalındaki hassas cilde zarar verebilir.

Piyasada kullanılabilen tek kulak damlası önleyici olarak EarOl ve SwimSeal vardır. Earol, Zeytinyağı ve Çay Ağacı Yağından oluşur ve uygulama sonrasında kulakta su itici bir film oluşur. Çay Ağacı Yağı aynı zamanda aranan doğal, anti-enfektif bir profilaksidir. SwimSeal aynı prensiple çalışır ancak tıbbi olarak onaylanmış silikon yağı ve ayrıca Avustralya Çay Ağacı Yağı'ndan oluşur. Silikon bileşiği berrak bir sıvı halinde mevcuttur, kimyasal ve biyolojik olarak inerttir ve ne metabolize edilir ne de emilir ve örneğin ilaçlar ve ilaçlar gibi birçok preparasyonda kullanılır. makyaj malzemeleri. Etkilerini yalnızca yerel olarak gösterir ve örneğin Zeytinyağı veya Çay Ağacı Yağı gibi diğer yağlardan çok daha fazla su iticidir. Daha yüksek viskozitesi, dış işitsel kanal boyunca daha eşit bir dağılım sağlayarak su geçirmez bir koruyucu film oluşturma olasılığını artırır. Eklenen Avustralya Çay Ağacı Yağı ile doğal bir enfeksiyon önleyici etki de elde edilir. Klinik testler ayrıca SwimSeal'in bir grup yüzücü üzerinde olumlu bir etkiye sahip olduğunu göstermiştir.

Sörfçü Kulağı / Yüzücü Kulağı Profilaksisi

Kulağının gelişmesini önlemek için Sörfçü kulağı veya yüzücü kulağı için, (soğuk) suyun kulaklara girip orada kalmasının engellenmesi, böylece periosteum üzerinde büyüme uyarısı oluşturulabilmesi önerilir. Soğuk koşullarda bu, başlıklar veya başlıklarla sağlanabilir; ayrıca kulak tıkaçları sıklıkla kullanılır. Daha önce de belirtildiği gibi, bunların etkileri tartışmalıdır çünkü kötü oturan ve sert kulak tıkaçları aynı zamanda otitis eksterna gelişimini de teşvik edebilir. Ayrıca, özellikle kulak kanalında kemikleşmenin başlamasıyla birlikte kulak tıkaçlarının ayarlanması veya iyi oturması zor olabilir. SwimSeal burada bir alternatif olabilir çünkü yüksek düzeyde su itici film, suyun kulakta kalmasını önler. Sıvı yapısı ve kulak damlası olarak uygulanması nedeniyle, daralmış işitsel kanallarda da uygulama mümkündür.

Sonuç

Sık görülen kulak iltihabını önlemek veya durdurmak için Kulak kanalı veya ekzostozlarda kulaklar mümkün olduğunca sudan korunmalı ve dışarıdan herhangi bir uyarana maruz kalınmamalıdır. Kulak içi işitme veya su koruyucu tıkaçların veya kulak içi kulaklıkların düzenli olarak takılmasından kaçınılmalıdır. Sıkı oturan banyo boneleri veya koruyucu kılıflar mantıklı görünüyor; tıpkı yüksek oranda su geçirmez koruyucu bir film oluşturan ve anti-enfektif özelliklere sahip olan kulak damlalarının (örn. SwimSeal) önleyici kullanımı gibi.

<. b>Ayrıca ilginç: Das gemeine Taucherohr (Almanca metin)

Kaynaklar:

1) Hajioff D, MacKeith S. Otitis eksterna. BMJ Clin Evid 2015.
2) Chaplin ve; Stewart: Sörfçülerin dış işitsel kanalında ekzostoz prevalansı. İçinde: Clin Otolaryngol Allied Sci. 1998; 23, S. 326–330.
3) Reia, M .: Facharztwissen HNO-Heilkunde. Springer, Heidelberg 2009
4) J. David Osguthorpe, MD, David R. Nielsen, MD, Am Fam. Hekim 2006 Kasım 1;74(9):1510-1516.
5) Andreas Neher ve diğerleri; ÖĞZ, 3, 10. Şubat 2012
6) https://de.wikipedia.org/wiki/Otitis_externa
7 ) www.swim-seal.co.uk
8)  ; Arnold, W .: Kontrol Listesi Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde. Thieme, Stuttgart 2011
9) https://www.gesundheitsinformation.de/gehoergangsentzuendung.2218.de .html#sources
10) Boenninghaus, HG, Lenarz, T .: Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde. Springer, Heidelberg 2012
11) www.hlhealthcare.co.uk

Yazan: (nezaketiyle: ): Dr. Armin Rath