耳朵因水而出現問題－它影響的人比你想像的還要多

April 25, 2018 無論是在夏天的海邊還是在游泳池裡，許多人都遭受過耳朵進水帶來的問題。這很不舒服——一種輕微的壓力感和低沉的聽力。

單腳跳躍，將頭偏向一側 - 有許多家庭療法可以再次將水排出。然而，通常情況下，有些水仍然滯留，並導致外耳道發炎 - 也稱為外耳炎。

外耳炎 - 外耳道發炎

最常見的症狀是搔癢和中度至重度耳痛。如果疼痛向耳廓放射，則通常無法再側睡。
根據發炎程度和所涉及的病原體，皮膚可能會變紅或腫脹，並可能出現結痂或膿皰，或者耳朵運河可能會開始哭泣。此外，如果耳道腫脹，可能會導致聽力受損，並且壓力補償能力常常受到限制，從而例如潛水不再可能。
耳道外生骨疣通常被診斷為偶然發現，因為它們最初是無痛的，後來導致耳道頻繁復發炎症或其他問題，這使得有必要去看聽力學家。減弱和細菌、真菌或病毒可引起發炎。

危險因子：
•游泳、保濕、流汗。
•水質差。
•溫暖的（水）溫度。
•氣候溫暖。
•插入耳塞、聽力保護裝置、助聽器、入耳式耳機。
•用棉花棒清潔，耳垢形成不足。
•局部損傷和皮膚病。
•污染。
•解剖異常/變化（例如耳道變窄）

大多數外耳炎感染是細菌感染，在大多數情況下由銅綠假單胞菌或金黃色葡萄球菌引起（約佔病例的76% ）
< br>假單胞菌和葡萄球菌通常出現在溫水中，並且在較高溫度下繁殖得尤其好，例如：在溫水泳池（兒童泳池、漩渦浴缸、游泳池）或馬爾地夫、塞席爾等溫暖地區以及水溫較高的任何地方。
因此，在水溫較高的地區，潛水員也更容易受到以下因素的影響：耳道感染。此外，由於假單胞菌對氯有抵抗力，因此會發生許多炎症，特別是對於活躍的游泳者或在含有氯化水的游泳池中度過大量時間的兒童和家庭。因此，術語「沐浴性中耳炎」。

耳道發炎很常見

大約 10% 的人口會發生耳道發炎。這種情況在職業水上運動員中更為常見，他們定期在水中進行訓練（例如專業和休閒游泳運動員）或出於職業原因經常在水中（例如潛水教練、專業潛水員）或只是因為潛水假期而休閒，在夏天經常與孩子、全家人或朋友一起在湖或游泳池游泳。

耳道變窄（外生骨疣- 衝浪者耳/游泳者耳）

受所謂「衝浪者耳朵」或「游泳者耳」（耳道外生疣）影響的衝浪者、游泳者甚至潛水員也常常更容易患外耳炎。

根據紐西蘭的一項研究表明，外耳道外生骨疣在衝浪者中非常常見：73% 的接受檢查的衝浪者中可檢測到耳道變窄；在 40% 的受檢查者中，耳道變窄的程度高於 50%。加州衝浪者也報告了類似的頻率。耳道外生骨疣也會影響其他水上運動，例如游泳、划船或潛水。

耳道外生骨疣通常被診斷為偶然發現，因為它們最初是無痛的，後來導致耳道頻繁復發發炎或其他問題，這使得需要去看聽力學家。

外耳道外生骨疣可能是由鄰近骨組織骨膜的生長刺激引起的。確切原因尚不清楚。據信這是一個多因素的過程。其發生的主要原因之一似乎是由於水經常進入外耳道而導致的冷水或熱水刺激，其中冷水比溫水更有吸引力。進行性外耳道外生骨疣會嚴重限制受影響患者的健康，可能需要進行手術治療。如果及時發現外生骨疣，並防止水定期進入耳朵或留在那裡，則可以停止進一步的治療。

潛水

潛水員也經常受到耳朵問題的困擾- 由於壓力平衡、每天多次潛水以及在溫水地區潛水而對耳朵造成的壓力常常會導致外耳炎。外耳道外生骨疣的存在有利於發炎的發展。由於這些發炎主要是由假單胞菌或葡萄球菌引起，而這些細菌喜歡在溫暖的水域中生長，因此馬爾地夫或其他水溫較高地區的潛水員更容易受到耳道感染和耳朵問題的影響。如果壓力不均衡，通常必須取消潛水。不再工作，耳道出現發炎。經常無法獲得安靜的醫療服務，並且攜帶抗生素滴耳劑，工作速度往往不快或根本不工作。當您在一個獨特的潛水地點時，這尤其令人煩惱。因此，目的是透過預防措施盡可能避免耳朵問題。

治療外耳炎

外耳炎的治療通常透過滴耳劑局部進行。如果有抗菌譜，就可以開始針對性的抗生素治療，這也可以防止抗藥性的產生。對於更嚴重的症狀和耳道腫脹，也可以使用皮質類固醇 - 如果疼痛劇烈，則額外使用適當的鎮痛藥。無論如何，持續性外耳炎應該由醫生檢查並有針對性地治療。

外耳炎的預防

預防措施很少這確實有幫助。

預防措施外耳炎：
•請勿使用棉花棒清潔耳朵。
•使用合身的泳帽。
•使用耳塞時，請確保塞子柔軟且適合（個人化）
•當水困在耳朵裡時，將頭向一側傾斜，讓水再次流出。輕輕拉動耳垂並跳躍也可能有幫助。
•請勿經常使用入耳式耳機或耳塞來防止噪音、灰塵或水
•使用防水、抗感染的滴耳劑，防止水被困住。

對於游泳者，可以使用遮蓋耳朵的貼身泳帽或使用（定制的）耳罩插頭。後者的效果有爭議，因為不合適的硬耳塞也可能助長外耳炎。也應避免定期用棉花棒清潔耳朵，因為這會推開耳垢的保護層，從而導致耳朵的自清潔過程受到干擾。

所謂的“潛水滴” “在游泳/潛水後使用，目的是透過其酸味特性（它們通常含有乙酸或硼酸）與酒精一起對抗現有的細菌。一些研究顯示出積極的效果 - 然而，頻繁和長時間使用可能會因酸和酒精而損傷耳道的敏感皮膚。

市場上唯一可以使用的滴耳劑預防性措施是EarOl 和SwimSeal。 Earol 由橄欖油和茶樹油組成，使用後，耳內會形成一層防水膜。茶樹油也是一種天然的抗感染預防藥。 SwimSeal 的工作原理相同，但由醫學認可的矽油和澳洲茶樹油組成。有機矽化合物以透明液體形式存在，具有化學和生物惰性，既不被代謝也不被吸收，並用於許多製劑中，例如：藥品和化妝品。它僅在局部發揮其作用，並且比其他材料具有更強的防水性。其他油，例如橄欖油或茶樹油。其較高的黏度使其在整個外耳道中的分佈更加均勻，更有可能形成防水保護膜。添加的澳洲茶樹油也具有天然的抗感染作用。臨床測試也顯示 SwimSeal 對一群游泳者有積極的作用。

預防衝浪者耳/游泳者耳朵

為了避免發展為耳炎對於衝浪者的耳朵或游泳者的耳朵，建議防止（冷）水進入耳朵並留在那裡，從而能夠對骨膜施加生長刺激。在寒冷的條件下，這可以透過頭罩或帽子來實現 - 此外，通常使用耳塞。正如已經提到的，這些耳塞的效果存在爭議，因為不合適的硬耳塞也會促進外耳炎的發展。此外，尤其是當耳道開始骨化時，耳塞的調整或良好貼合可能會很困難。 SwimSeal 可能是一種替代方案，因為高度防水的薄膜可以防止水殘留在耳朵中。由於其液體質地和滴耳劑的應用，也可以在狹窄的耳道內給藥。

結論

為了避免或阻止耳道頻繁發炎，耳道或外生骨疣時，應盡可能有效地保護耳朵免受水的影響，且不應設定外部刺激。應避免經常配戴入耳式聽力或防水塞或入耳式耳機。貼合的浴帽或防護罩似乎很有意義-預防性使用滴耳劑也很有意義，滴耳劑可形成高度防水的保護膜並具有抗感染特性（例如SwimSeal）。

< b>也很有趣： Das gemeine Taucherohr（德文）< /a >

來源：

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作者（由): Armin Rath 博士