ปัญหาหูมีน้ำ กระทบคนมากกว่าที่คุณคิด

April 25, 2018 ไม่ว่าจะเป็นฤดูร้อนริมทะเลหรือในสระว่ายน้ำ หลายคนประสบปัญหาน้ำเข้าหู สิ่งนี้ไม่สบาย - รู้สึก ความดัน เล็กน้อยและการได้ยินไม่ชัดทั้งหมด

กระโดดขาข้างหนึ่ง เอียงศีรษะไปด้านข้าง - มีวิธีแก้ที่บ้านมากมายเพื่อให้น้ำไหลออกมาอีกครั้ง อย่างไรก็ตาม บ่อยครั้ง น้ำบางส่วนยังคงติดอยู่และทำให้เกิดการอักเสบของช่องหูชั้นนอก หรือที่เรียกว่า Otitis Externa

Otitis Externa - การอักเสบของช่องหูชั้นนอก

อาการที่พบบ่อยที่สุดคืออาการคันและปวดหูปานกลางถึงรุนแรง หากความเจ็บปวดแผ่ไปทางใบหู การนอนตะแคงมักจะเป็นไปไม่ได้อีกต่อไป
ผิวหนังอาจแดงหรือบวม อาจมีเปลือกหรือตุ่มหนองปรากฏขึ้น หรือหูขึ้นอยู่กับระดับของการอักเสบและเชื้อโรคที่เกี่ยวข้อง คลองอาจเริ่มร้องไห้ นอกจากนี้ หากช่องหูบวม อาจเกิดการบกพร่องทางการได้ยิน และความสามารถในการชดเชย ความดัน มักถูกจำกัด เช่น การดำน้ำไม่สามารถทำได้อีกต่อไป และต่อมาทำให้เกิดการอักเสบซ้ำ ๆ ของช่องหูหรือปัญหาอื่น ๆ ซึ่งทำให้จำเป็นต้องไปพบนักโสตสัมผัสวิทยา การอ่อนแอและแบคทีเรีย เชื้อรา หรือไวรัสอาจทำให้เกิดการอักเสบได้

ปัจจัยเสี่ยง:
• ว่ายน้ำ ความชื้น เหงื่อออก
• คุณภาพน้ำไม่ดี
• อบอุ่น อุณหภูมิ (น้ำ)
• อากาศอบอุ่น
• การเสียบที่อุดหู อุปกรณ์ป้องกันการได้ยิน เครื่องช่วยฟัง หูฟังชนิดใส่ในหู
• ทำความสะอาดด้วยสำลีพันก้าน การมีขี้หูไม่เพียงพอ
• ในพื้นที่ การบาดเจ็บและโรคผิวหนัง
• การปนเปื้อน
• ความผิดปกติทางกายวิภาค/การเปลี่ยนแปลง (เช่น การตีบของช่องหู)

การติดเชื้อที่หูชั้นนอกอักเสบส่วนใหญ่เป็นการติดเชื้อแบคทีเรีย และในกรณีส่วนใหญ่เกิดจากเชื้อ Pseudomonas aeruginosa หรือ Staphylococcus aureus (ประมาณ 76% ของกรณีทั้งหมด)

เชื้อ Pseudomonads และ Staphylococci มักเกิดขึ้นในน้ำอุ่นและแพร่ขยายพันธุ์ได้ดีเป็นพิเศษที่อุณหภูมิสูง เช่น ในสระน้ำอุ่น (สระเด็ก อ่างน้ำวน สระว่ายน้ำ) หรือในภูมิภาคที่อากาศอบอุ่นกว่า เช่น ในมัลดีฟส์ เซเชลส์ และทุกที่ที่มีอุณหภูมิของน้ำสูงขึ้น
ด้วยเหตุนี้ ในภูมิภาคที่มีอุณหภูมิของน้ำสูงกว่า นักดำน้ำ จึงมักได้รับผลกระทบจากการติดเชื้อในช่องหูมากขึ้นเช่นกัน นอกจากนี้ เนื่องจาก pseudomonad สามารถต้านทานคลอรีนได้ จึงทำให้เกิดอาการอักเสบได้หลายอย่าง โดยเฉพาะในนักว่ายน้ำที่กระตือรือร้น หรือเด็ก และครอบครัวที่ใช้เวลาส่วนใหญ่ในสระว่ายน้ำที่มีน้ำคลอรีน จึงเป็นที่มาของคำว่า "โรคหูน้ำหนวกขณะอาบน้ำ"

การอักเสบของช่องหูเป็นเรื่องปกติ

การอักเสบของช่องหูเกิดขึ้นประมาณ 10% ของประชากร เป็นเรื่องปกติมากขึ้นในนักกีฬาทางน้ำมืออาชีพ ซึ่งอยู่ในน้ำเพื่อการฝึกเป็นประจำ (เช่น นักว่ายน้ำมืออาชีพและนักว่ายน้ำเพื่อ สันทนาการ ) หรือด้วยเหตุผลทางวิชาชีพ มักจะอยู่ในน้ำ (เช่น ครูสอนดำน้ำ นัก นักดำน้ำ อาชีพ) หรือเพียงเพื่อ สันทนาการ เนื่องจากวันหยุดดำน้ำ ในฤดูร้อนมักจะว่ายน้ำในทะเลสาบหรือสระว่ายน้ำกับเด็ก ๆ ทั้งครอบครัวหรือเพื่อน ๆ

การตีบของช่องหู (Exostosis - Surfers Ear / Swimmer Ear)
นักเล่นเซิร์ฟ นักว่ายน้ำ หรือแม้แต่ นักดำน้ำ ที่ได้รับผลกระทบจากสิ่งที่เรียกว่า "หูของนักเล่น" หรือ "หูของนักว่ายน้ำ" (การหลุดของช่องหู) มักจะประสบกับโรคหูน้ำหนวกอักเสบจากภายนอกมากยิ่งขึ้น

ตามข้อมูลของ การศึกษาจากนิวซีแลนด์ พบว่าช่องหูหลุดออกเป็นเรื่องปกติมากในหมู่นักเล่นเซิร์ฟ โดยใน 73% ของนักเล่นเซิร์ฟที่เข้ารับการตรวจ พบว่าช่องหูแคบลง ผู้ที่ตรวจ 40% พบว่าช่องหูตีบตันมากกว่า 50% นักเล่นเซิร์ฟชาวแคลิฟอร์เนียก็รายงานความถี่ที่เทียบเคียงได้เช่นกัน การหลุดของช่องหูยังอาจส่งผลต่อกีฬาทางน้ำอื่นๆ เช่น การว่ายน้ำ การพายเรือ หรือการดำน้ำ

บ่อยครั้งที่การวินิจฉัยของช่องหูหลุดออกมาโดยไม่ตั้งใจ เนื่องจากในระยะแรกจะไม่เจ็บปวด และต่อมาจะทำให้เกิดการอักเสบซ้ำๆ ของช่องหูบ่อยครั้ง หรือปัญหาอื่นๆ ซึ่งทำให้จำเป็นต้องไปพบนักโสตสัมผัสวิทยา

ภาวะการตีออกของช่องหูอาจเกิดจากสิ่งกระตุ้นการเจริญเติบโตบนเชิงกรานในเนื้อเยื่อกระดูกที่อยู่ติดกัน สาเหตุที่แท้จริงยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดทั้งหมด เชื่อกันว่านี่เป็นกระบวนการที่มีหลายปัจจัย สาเหตุหลักประการหนึ่งของการกำเนิดดูเหมือนจะเกิดจากน้ำเย็นหรือสิ่งกระตุ้นด้วยน้ำร้อน เนื่องจากมีน้ำไหลเข้าไปในช่องหูภายนอกบ่อยครั้ง โดยน้ำเย็นน่าดึงดูดมากกว่าน้ำอุ่น การตีออกของช่องหูแบบก้าวหน้าสามารถจำกัดสุขภาพของผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบอย่างรุนแรง และอาจจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด หากตรวจพบภาวะ exostosis ได้ทันเวลา สามารถหยุดเส้นทางต่อไปได้หากป้องกันไม่ให้มีน้ำเข้าหูเป็นประจำหรือยังคงอยู่ในนั้น

การดำน้ำ

นักดำน้ำ มักจะต้องต่อสู้กับปัญหาหู - ความดัน บนหูเนื่องจาก การปรับสมดุล ความดัน ให้เท่ากัน การดำน้ำหลายครั้งต่อวัน และการดำน้ำในบริเวณที่มีน้ำอุ่น มักทำให้เกิดโรคหูน้ำหนวกภายนอกอักเสบ การปรากฏตัวของ exostosis ของช่องหูช่วยให้เกิดการอักเสบ เนื่องจากการอักเสบเหล่านี้ส่วนใหญ่เกิดจากเชื้อปลอมหรือเชื้อ Staphylococci ซึ่งเป็นที่ต้องการในน้ำอุ่น นักดำน้ำ น้ำในมัลดีฟส์หรือภูมิภาคอื่นๆ ที่มีอุณหภูมิน้ำสูงจึงมักได้รับผลกระทบจากการติดเชื้อในช่องหูและปัญหาหูบ่อยกว่า บ่อยครั้งจำเป็นต้องยกเลิกการดำน้ำหากการ การปรับสมดุล ความดัน ไม่ทำงานอีกต่อไป และเกิดการอักเสบในช่องหู การรักษาพยาบาลแบบเงียบๆ มักไม่มีให้และหยอดหูด้วยยาปฏิชีวนะ มักทำงานไม่เร็วเท่าที่จำเป็นหรือไม่ทำงานเลย สิ่งนี้น่ารำคาญอย่างยิ่งเมื่อคุณอยู่ที่ สถานที่ดำน้ำ ที่ไม่เหมือนใคร จุดมุ่งหมายคือการหลีกเลี่ยงปัญหาหูชั้นนอกอักเสบให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ด้วยมาตรการป้องกัน

การบำบัดโรคหูน้ำหนวกภายนอกอักเสบ

การบำบัดโรคหูน้ำหนวกภายนอกมักกระทำเฉพาะที่โดยใช้ยาหยอดหู หากมียาปฏิชีวนะ ก็สามารถเริ่มการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะแบบกำหนดเป้าหมายได้ ซึ่งจะช่วยป้องกันการพัฒนาของการดื้อยาด้วย สำหรับอาการที่รุนแรงขึ้นและอาการบวมของช่องหู อาจใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ - ในกรณีที่มีอาการปวดอย่างรุนแรง ให้ใช้ยาแก้ปวดที่เหมาะสมเพิ่มเติม ไม่ว่าในกรณีใด โรคหูน้ำหนวกอักเสบเรื้อรังควรได้รับการตรวจโดยแพทย์และรักษาในลักษณะที่ตรงเป้าหมาย

การป้องกันโรคหูน้ำหนวกภายนอกอักเสบ

มีมาตรการป้องกันเพียงไม่กี่อย่างเท่านั้น ที่ช่วยได้จริงๆ

มาตรการป้องกัน โรคหูน้ำหนวกภายนอก:
• อย่าทำความสะอาดหูด้วยสำลีก้าน
• ใช้หมวกว่ายน้ำที่กระชับพอดี
• เมื่อใช้ที่อุดหู ต้องแน่ใจว่า ว่าปลั๊กมีความนุ่มและเข้ากันดี (แยกกัน)
• โดยมีน้ำขังอยู่ในหู ให้เอียงศีรษะไปด้านข้างเพื่อให้น้ำไหลออกมาอีกครั้ง การดึงเบาๆ ที่ติ่งหูและการกระโดดอาจช่วยได้เช่นกัน
• อย่าใช้หูฟังชนิดใส่ในหูหรือที่อุดหูเพื่อป้องกันเสียง ฝุ่น หรือน้ำบ่อยเกินไป
• ใช้ยาหยอดหูชนิดกันน้ำและป้องกันการติดเชื้อที่ ป้องกันไม่ให้น้ำขัง

สำหรับนักว่ายน้ำ สามารถใช้หมวกว่ายน้ำแบบแนบชิดที่ปิดหูหรือใช้ที่อุดหู (แบบพอดีสั่งทำ) ได้ อย่างหลังนี้ก่อให้เกิดข้อขัดแย้งใน ผลกระทบ เนื่องจากที่อุดหูที่สวมไม่พอดีและแข็งอาจสนับสนุนการพัฒนาของ Otitis Externa ได้เช่นกัน ควรหลีกเลี่ยงการทำความสะอาดหูเป็นประจำด้วยสำลีพันก้าน เนื่องจากจะดันชั้นป้องกันของขี้หูไปด้านหลัง และทำให้เกิดการรบกวนในกระบวนการทำความสะอาดหูด้วยตนเอง

สิ่งที่เรียกว่า " ยาหยอด นักดำน้ำ " ใช้หลังว่ายน้ำ / ดำน้ำ และมีวัตถุประสงค์เพื่อให้มีลักษณะเปรี้ยว (มักประกอบด้วยกรดอะซิติกหรือกรดบอริก) ร่วมกับแอลกอฮอล์เพื่อต่อสู้กับแบคทีเรียที่มีอยู่ การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็น ผลกระทบ เชิงบวก - การใช้บ่อยครั้งและเป็นเวลานานสามารถทำลายผิวหนังที่บอบบางของช่องหูได้ด้วยกรดและแอลกอฮอล์

ยาหยอดหูชนิดเดียวในตลาดที่สามารถใช้ได้ การป้องกันคือ EarOl และ SwimSeal Earol ประกอบด้วยน้ำมันมะกอกและน้ำมันทีทรี และหลังการใช้ จะมีการสร้างฟิล์มกันน้ำในหู น้ำมันทีทรียังเป็นยาป้องกันการติดเชื้อตามธรรมชาติอีกด้วย SwimSeal ทำงานบนหลักการเดียวกัน แต่ประกอบด้วยน้ำมันซิลิโคนที่ได้รับการรับรองทางการแพทย์และน้ำมันต้นชาออสเตรเลียด้วย สารประกอบซิลิโคนมีอยู่เป็นของเหลวใส เป็นสารเฉื่อยทางเคมีและทางชีวภาพ และไม่มีการเผาผลาญหรือดูดซึม และใช้ในการเตรียมการหลายอย่าง เช่น ยารักษาโรค & เครื่องสำอาง. มัน ผลกระทบ เฉพาะในท้องถิ่นเท่านั้น และมีคุณสมบัติไม่ซับน้ำมากกว่าน้ำมันอื่นๆ เช่น น้ำมันมะกอกหรือน้ำมันทีทรี ความหนืดที่สูงขึ้นทำให้การกระจายตัวทั่วทั้งช่องหูภายนอกมีความสม่ำเสมอมากขึ้น มีแนวโน้มที่จะสร้างฟิล์มป้องกันกันน้ำ ผลกระทบ ต้านการติดเชื้อตามธรรมชาติทำได้โดยการเติม Australian Tea Tree Oil การทดสอบทางคลินิกยังแสดงให้เห็นว่า SwimSeal ให้ ผลกระทบ เชิงบวกต่อนักว่ายน้ำกลุ่มหนึ่ง

หูป้องกันเซิร์ฟเฟอร์ / หูนักว่ายน้ำ

เพื่อหลีกเลี่ยงการพัฒนาของ หูของนักโต้คลื่นหรือหูของนักว่ายน้ำ ขอแนะนำให้ป้องกันไม่ให้น้ำ (เย็น) เข้าไปในหูและค้างอยู่ตรงนั้น เพื่อให้สามารถออกแรงกระตุ้นการเติบโตบนเชิงกรานได้ ในสภาพอากาศหนาวเย็นสามารถทำได้โดยใช้หมวกหรือหมวก - นอกจากนี้มักใช้ที่อุดหูด้วย ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว ผลกระทบ เหล่านี้ก่อให้เกิดข้อโต้แย้ง เนื่องจากที่อุดหูที่ไม่เหมาะสมและแข็งสามารถส่งเสริมการพัฒนาของโรคหูน้ำหนวกภายนอกได้ นอกจากนี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อช่องหูเริ่มแข็งตัว การปรับหรือสวมที่อุดหูให้พอดีอาจเป็นเรื่องยาก SwimSeal อาจเป็นอีกทางเลือกหนึ่งได้ที่นี่ เนื่องจากฟิล์มกันน้ำได้สูงจะป้องกันไม่ให้น้ำค้างอยู่ในหู เนื่องจากเนื้อสัมผัสเป็นของเหลวและใช้เป็นยาหยอดหู การให้ยาจึงสามารถทำได้ด้วยช่องหูที่แคบ

บทสรุป

เพื่อหลีกเลี่ยงหรือหยุดการอักเสบบ่อยครั้งของหู หากช่องหูหรือช่องหูหลุดออกมา ควรปกป้องหูจากน้ำอย่างมีประสิทธิภาพที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ และไม่ควรมีสิ่งกระตุ้นภายนอก ควรหลีกเลี่ยงการสวมปลั๊กป้องกันการได้ยินหรือน้ำหรือหูฟังชนิดใส่ในหูเป็นประจำ หมวกอาบน้ำหรือผ้าคลุมป้องกันที่สวมพอดีตัวก็ดูสมเหตุสมผล เช่นเดียวกับการใช้ยาหยอดหูเชิงป้องกัน ซึ่งจะสร้างฟิล์มป้องกันกันน้ำได้สูงและมีคุณสมบัติป้องกันการติดเชื้อ (เช่น SwimSeal)

< b>สิ่งที่น่าสนใจอีกอย่าง: Das gemeine Taucherohr (ข้อความภาษาเยอรมัน)
แหล่งที่มา:

1) Hajioff D, MacKeith S. Otitis ภายนอก BMJ Clin Evid 2015
2) แชปลิน & Stewart: ความชุกของภาวะ exostoses ในอวัยวะการได้ยินภายนอกของนักเล่นเซิร์ฟ ใน: Clin Otolaryngol Allied Sci. 1998; 23, S. 326–330.
3) Reia, M.: Facharztwissen HNO-Heilkunde. Springer, Heidelberg 2009
4) J. David Osguthorpe, MD, David R. Nielsen, MD, Am Fam แพทย์ 2549 1 พ.ย.;74(9):1510-1516.
5) Andreas Neher et al; เออแอซ 3, 10 ก.พ. 2555
6) https://de.wikipedia .org/wiki/Otitis_externa
7) www.swim-seal. co.uk
8) Arnold, W.: รายการตรวจสอบ Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde เธียม, สตุ๊ตการ์ท 2011
9) https://www. gesundheitsinformation.de/gehoergangsentzuendung.2218.de.html#sources
10) Boenninghaus, HG, Lenarz, T.: Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde. สปริงเกอร์, ไฮเดลเบิร์ก 2012
11) www.hlhealthcare.co.uk

เขียนโดย (ด้วยความอนุเคราะห์จาก): Dr. Armin Rath