مشاكل الأذن مع الماء – تصيب عدداً أكبر من الناس مما تعتقد

April 25, 2018 سواء في الصيف بجانب البحر أو في حمام السباحة - يعاني الكثير من الأشخاص من مشاكل ناجمة عن دخول الماء إلى الأذنين. هذا غير مريح - شعور خفيف بالضغط وكل السمع مكتوم.

القفز على ساق واحدة وإمالة رأسك إلى الجانب - هناك العديد من العلاجات المنزلية لإخراج الماء مرة أخرى. ومع ذلك، في كثير من الأحيان، تظل بعض المياه محاصرة ويحدث التهاب في قناة الأذن الخارجية - ويُسمى أيضًا التهاب الأذن الخارجية.

التهاب الأذن الخارجية - التهاب قناة الأذن الخارجية

الأعراض الأكثر شيوعًا هي الحكة وألم الأذن المتوسط ​​إلى الشديد. إذا امتد الألم نحو صوان الأذن، فإن النوم على الجانب لم يعد ممكنًا في كثير من الأحيان.
واعتمادًا على درجة الالتهاب ومسببات الأمراض المعنية، قد يصبح الجلد أحمر أو منتفخًا وقد تظهر قشور أو بثور، أو قد تظهر الأذن قد تبدأ القناة في البكاء. بالإضافة إلى ذلك، إذا تضخمت القناة السمعية، فقد يحدث ضعف في السمع وغالبًا ما تكون القدرة على تعويض الضغط محدودة، بحيث لم يعد الغوص على سبيل المثال ممكنًا.
في كثير من الأحيان يتم تشخيص أعران القناة السمعية على أنها نتائج عرضية، لأنها غير مؤلمة في البداية ويؤدي لاحقاً إلى التهاب متكرر متكرر في قناة الأذن أو مشاكل أخرى، مما يجعل زيارة طبيب السمع ضرورية. يمكن للبكتيريا والفطريات أو الفيروسات الضعيفة أن تسبب الالتهاب.

عوامل الخطر:
• السباحة، الرطوبة، التعرق.
• سوء نوعية المياه.
• درجات حرارة دافئة (ماء).
• مناخ دافئ.
• تركيب سدادات الأذن، حماية السمع، المعينات السمعية، سماعات الأذن.
• التنظيف بأعواد القطن، عدم تكوين شمع الأذن بشكل كافي.
• الإصابات الموضعية والأمراض الجلدية.
• التلوث.
• الشذوذات / التغيرات التشريحية (مثل تضيق قناة الأذن)

معظم حالات التهاب الأذن الخارجية هي عدوى بكتيرية وفي معظم الحالات ناجمة عن الزائفة الزنجارية أو المكورات العنقودية الذهبية (حوالي 76٪ من الحالات)
< br>غالبًا ما تحدث الزائفة والمكورات العنقودية في المياه الدافئة وتتكاثر بشكل جيد بشكل خاص عند درجات الحرارة المرتفعة، على سبيل المثال في حمامات السباحة الساخنة (حمامات الأطفال والدوامات وحمامات السباحة) أو في المناطق الأكثر دفئًا كما هو الحال في جزر المالديف وسيشيل وفي أي مكان ترتفع فيه درجات حرارة المياه.< br>ونتيجة لذلك، في المناطق ذات درجات حرارة المياه المرتفعة، يتأثر الغواصون أيضًا في كثير من الأحيان بالتهابات قناة الأذن. بالإضافة إلى ذلك، نظرًا لأن الزائفة مقاومة للكلور، تحدث العديد من الالتهابات، خاصة عند السباحين النشطين أو الأطفال والعائلات الذين يقضون الكثير من الوقت في حمامات السباحة ذات المياه المكلورة. ومن هنا جاء مصطلح "التهاب الأذن أثناء الاستحمام".

يشيع التهاب قناة الأذن

يحدث التهاب قناة الأذن لدى حوالي 10% من السكان. بل إنه أكثر شيوعًا لدى الرياضيين المائيين محترف ، الذين يتواجدون بانتظام في الماء للتدريب (مثل السباحين محترف والترفيهيين) أو لأسباب محترف غالبًا ما يكونون في الماء (مثل مدربي الغوص والغواصين محترف ) أو للترفيه فقط بسبب عطلات الغوص. ، في الصيف السباحة المتكررة في البحيرة أو حمام السباحة مع الأطفال أو جميع أفراد العائلة أو الأصدقاء.

تضيق قناة الأذن (Exostosis - Surfers Ear / Swimmer Ear)
راكبي الأمواج والسباحين أو حتى الغواصين الذين يتأثرون بما يسمى "أذن راكبي الأمواج" أو "أذن السباح" (أعران القناة السمعية) غالبًا ما يعانون أيضًا من التهاب الأذن الخارجية بشكل أكبر.

وفقًا لأحد التقارير في دراسة من نيوزيلندا، تعد أعران القناة السمعية شائعة جدًا بين راكبي الأمواج: في 73% من راكبي الأمواج الذين تم فحصهم، يمكن اكتشاف ضيق في القناة السمعية؛ في 40% من الذين تم فحصهم، كان تضييق القناة السمعية أعلى من 50%. كما تم الإبلاغ عن تردد مماثل من قبل متصفحي كاليفورنيا. يمكن أن تؤثر أعران القناة السمعية أيضًا على الرياضات المائية الأخرى مثل السباحة أو التجديف أو الغوص.

في كثير من الأحيان يتم تشخيص أعران القناة السمعية على أنها نتائج عرضية، لأنها تكون غير مؤلمة في البداية وتؤدي لاحقًا إلى التهاب متكرر متكرر في قناة الأذن أو غيرها من المشاكل، مما يجعل الزيارة إلى أخصائي السمع ضرورية.

من المحتمل أن يكون تعظم القناة السمعية ناتجًا عن محفزات النمو على السمحاق في الأنسجة العظمية المجاورة. الأسباب الدقيقة ليست كلها معروفة. ويعتقد أن هذه عملية متعددة العوامل. يبدو أن أحد الأسباب الرئيسية لنشأة الصوت هو الماء البارد أو الماء الساخن بسبب دخول الماء المتكرر إلى القناة السمعية الخارجية، حيث يكون الماء البارد أكثر جاذبية من الماء الدافئ. يمكن أن يؤدي تعظم القناة السمعية التدريجي إلى تقييد صحة المرضى المصابين بشدة وقد يحتاج إلى العلاج جراحيًا. إذا تم اكتشاف التعظم في الوقت المناسب، فيمكن إيقاف المسار الإضافي إذا تم منع دخول الماء بانتظام إلى الأذنين أو بقائه هناك.

الغوص

الغواصون غالبًا ما يعاني أيضًا من مشاكل في الأذن - الضغط على الأذنين بسبب معادلة الضغط، والغطس المتكرر يوميًا والغوص في المناطق ذات الماء الدافئ غالبًا ما يسبب التهاب الأذن الخارجية. إن وجود عرن القناة السمعية يعزز تطور الالتهاب. نظرًا لأن هذه الالتهابات تنتج في الغالب عن الزائفة أو المكورات العنقودية، والتي يفضلها المياه الدافئة، فإن الغواصين في جزر المالديف أو المناطق الأخرى ذات درجات حرارة المياه المرتفعة يتأثرون بشكل متكرر بالتهابات قناة الأذن ومشاكل الأذن. في كثير من الأحيان يجب إلغاء عمليات الغطس إذا لم يتم تحقيق معادلة الضغط لم تعد تعمل وهناك التهاب في قناة الأذن. غالبًا ما تكون الرعاية الطبية غير متوفرة ويتم حمل قطرات المضادات الحيوية في الأذن، وغالبًا ما لا تعمل بالسرعة اللازمة أو لا تعمل على الإطلاق. وهذا أمر مزعج بشكل خاص عندما تكون في موقع غوص فريد من نوعه. ولذلك فإن الهدف هو تجنب مشاكل الأذن قدر الإمكان عن طريق التدابير الوقائية.

علاج التهاب الأذن الخارجية

عادةً ما يتم علاج التهاب الأذن الخارجية موضعيًا عن طريق قطرات الأذن. في حالة توفر مخطط مضاد حيوي، يمكن البدء في العلاج بالمضادات الحيوية المستهدفة، والذي يمنع أيضًا تطور المقاومة. بالنسبة للأعراض القوية وتورم قناة الأذن، يمكن أيضًا استخدام الكورتيكوستيرويدات - في حالة الألم الشديد، مسكنات إضافية مناسبة. على أية حال، يجب فحص التهاب الأذن الخارجية المستمر من قبل الطبيب وعلاجه بطريقة مستهدفة.

الوقاية من التهاب الأذن الخارجية

لا يوجد سوى عدد قليل من التدابير الوقائية وهذا يساعد حقًا.

التدابير الوقائية لالتهاب الأذن الخارجية:
• لا تنظف أذنيك بأعواد القطن.
• استخدم قبعة السباحة المناسبة.
• عند استخدام سدادات الأذن، تأكد من أن السدادات ناعمة وملائمة بشكل جيد (فردي)
• مع احتجاز الماء في الأذن، قم بإمالة الرأس إلى الجانب للسماح له بالنفاد مرة أخرى. قد يساعد أيضًا السحب الخفيف على شحمة الأذن والقفز.
• لا تستخدم سماعات الرأس أو سدادات الأذن للحماية من الضوضاء أو الغبار أو الماء كثيرًا
• استخدم قطرات الأذن الطاردة للماء والمضادة للعدوى والتي تمنع انحباس الماء.

بالنسبة للسباحين، من الممكن استخدام قبعة سباحة مناسبة توضع فوق الأذنين أو استخدام أذن (مجهزة خصيصًا) المقابس. هذا الأخير مثير للجدل في تأثيره، حيث أن سدادات الأذن غير الملائمة والقاسية قد تدعم أيضًا تطور التهاب الأذن الخارجية. كما يجب تجنب التنظيف المنتظم للأذنين بواسطة أعواد القطن، لأن ذلك يدفع الطبقة الواقية من شمع الأذن إلى الخلف، وبالتالي يؤدي إلى اضطرابات في عملية التنظيف الذاتي للأذنين.

ما يسمى "قطرات الغواصين" "تستخدم بعد السباحة / الغوص وتهدف من خلال طابعها الحامض (غالبًا ما تحتوي على حمض الأسيتيك أو حمض البوريك) إلى جانب الكحول إلى محاربة البكتيريا الموجودة. لقد أظهرت بعض الدراسات تأثيرًا إيجابيًا - ومع ذلك، فإن الاستخدام المتكرر والمطول يمكن أن يؤدي إلى تلف الجلد الحساس لقناة الأذن بسبب الأحماض والكحول.

قطرات الأذن الوحيدة في السوق التي يمكن استخدامها بشكل وقائي هما EarOl وSwimSeal. يتكون إيرول من زيت الزيتون وزيت شجرة الشاي وبعد الاستخدام، يتم إنشاء طبقة طاردة للماء في الأذن. يعتبر زيت شجرة الشاي أيضًا علاجًا وقائيًا طبيعيًا مضادًا للعدوى. يعمل سويم سيل على نفس المبدأ، ولكنه يتكون من زيت السيليكون المعتمد طبيًا وكذلك زيت شجرة الشاي الأسترالي. مركب السيليكون موجود كسائل صافٍ، وهو خامل كيميائيًا وبيولوجيًا ولا يتم استقلابه أو امتصاصه، ويستخدم في العديد من المستحضرات مثل الأدوية والمستحضرات الصيدلانية. مستحضرات التجميل. إنه يمارس تأثيراته محليًا حصريًا وهو أكثر طاردًا للماء من الزيوت الأخرى مثل زيت الزيتون أو زيت شجرة الشاي. اللزوجة العالية تجعل التوزيع أكثر توازنا في جميع أنحاء القناة السمعية الخارجية من المرجح أن يؤدي إلى بناء طبقة واقية طاردة للماء. يتم أيضًا تحقيق تأثير طبيعي مضاد للعدوى من خلال إضافة زيت شجرة الشاي الأسترالي. أظهرت الاختبارات السريرية أيضًا أن SwimSeal كان له تأثير إيجابي على مجموعة من السباحين.

العلاج الوقائي لأذن راكبي الأمواج / أذن السباح

لتجنب تطور التهاب الأذن الوسطى أذن راكب الأمواج أو أذن السباح، يوصى بمنع الماء (البارد) من الدخول إلى الأذنين والبقاء هناك، وبالتالي القدرة على ممارسة محفزات النمو على السمحاق. في الظروف الباردة، يمكن تحقيق ذلك باستخدام أغطية أو قبعات - بالإضافة إلى ذلك، غالبا ما تستخدم سدادات الأذن. كما ذكرنا من قبل، فإن تأثيرها مثير للجدل، نظرًا لأن سدادات الأذن غير الملائمة والقاسية يمكن أن تعزز أيضًا تطور التهاب الأذن الخارجية. علاوة على ذلك، خاصة عند بدء تعظم قناة الأذن، قد يكون من الصعب ضبط سدادات الأذن أو تركيبها بشكل جيد. يمكن أن يكون SwimSeal بديلاً هنا لأن الطبقة المقاومة للماء للغاية تمنع بقاء الماء في الأذن. نظرًا لقوامه السائل واستخدامه كقطرات للأذن، فمن الممكن أيضًا تناوله مع القنوات السمعية الضيقة.

الاستنتاج

من أجل تجنب أو إيقاف الالتهابات المتكررة في الأذن قناة الأذن أو أعرانها، يجب حماية الأذنين من الماء بأكبر قدر ممكن من الفعالية ويجب عدم ضبط أي محفزات خارجية. يجب تجنب ارتداء سدادات الأذن أو المقابس الواقية من الماء أو سماعات الرأس داخل الأذن بشكل منتظم. يبدو أن ارتداء قبعات الاستحمام أو الأغطية الواقية أمر منطقي - كما هو الحال مع الاستخدام الوقائي لقطرات الأذن، التي تشكل طبقة واقية عالية مقاومة للماء ولها خصائص مضادة للعدوى (مثل SwimSeal).

< b>مثير للاهتمام أيضًا: Das Gemeine Taucherohr (نص ألماني)
المصادر:

1) حاجيوف د، ماكيث إس. التهاب الأذن الخارجية. BMJ Clin Evid 2015.
2) شابلن وأمبير. ستيوارت: انتشار الأعران في الصماخ السمعي الخارجي لمتصفحي الأمواج. في: كلين أوتولارينجول العلوم المتحالفة. 1998; 23، ص 326-330.
3) ريا، م.: Facharztwissen HNO-Heilkunde. سبرينغر، هايدلبرغ 2009
4) J. David Osguthorpe، MD، David R. Nielsen، MD، Am Fam. طبيب 2006 نوفمبر 1;74(9):1510-1516.
5) أندرياس نيهر وآخرون . أوز، 3، 10. فبراير 2012
6) https://de.wikipedia.org/wiki/Otitis_externa
7 ) www.swim-seal.co.uk
8)  ; أرنولد، دبليو: قائمة المراجعة هالس-ناسين-أوهرين-هيلكوندي. ثيم، شتوتغارت 2011
9) https://www.gesundheitsinformation.de/gehoergangsentzuendung.2218.de .html#sources
10) Boenninghaus، HG، Lenarz، T.: هالس-ناسين-أوهرين-هيلكوندي. سبرينغر، هايدلبرغ 2012
11) www.hlhealthcare.co.uk

كتبه (بإذن من ): دكتور ارمين راث