Problemi s ušima zbog vode - pogađa više ljudi nego što mislite

April 25, 2018 Bilo ljeti na moru ili u bazenu - mnogi ljudi pate od problema zbog prodora vode u uši. Ovo je neugodno - lagani osjećaj pritiska i potpuno prigušen sluh.

Skakanje na jednoj nozi, naginjanje glave u stranu - postoje mnogi domaći lijekovi za ponovno izbacivanje vode. Međutim, često nešto vode ostane zarobljeno i razvija se upala vanjskog ušnog kanala - koja se također naziva Otitis Externa.

Otitis Externa - upala vanjskog ušnog kanala

Najčešći simptomi su svrbež i umjerena do jaka bol u uhu. Ako bol zrači prema ušnoj školjki, spavanje na boku tada često više nije moguće.
Ovisno o stupnju upale i uključenim patogenima, koža može postati crvena ili natečena i mogu se pojaviti kruste ili pustule ili uho kanal može početi plakati. Osim toga, ako zvukovod otekne, može doći do oštećenja sluha, a sposobnost kompenzacije tlaka je često ograničena, tako da npr. ronjenje više nije moguće.
Često se egzostoze zvukovoda dijagnosticiraju kao slučajni nalazi, jer su u početku bezbolne a kasnije dovode do čestih rekurentnih upala zvukovoda ili drugih problema, zbog čega je posjet audiologu nužan. Oslabljene i bakterije, gljivice ili virusi mogu izazvati upalu.

Čimbenici rizika:
• Plivanje, vlaga, znojenje.
• Loša kvaliteta vode.
• Tople (vode) temperature.
• Topla klima.
• Umetanje čepića za uši, zaštita sluha, slušni aparati, slušalice za uši.
• Čišćenje vatom, nedovoljno stvaranje ušnog voska.
• Lokalne ozljede i kožne bolesti.
• Kontaminacija.
• Anatomske anomalije/promjene (npr. suženje ušnog kanala)

Većina infekcija otitis externa su bakterijske infekcije i u većini slučajeva uzrokovane Pseudomonas aeruginosa ili Staphylococcus aureus (oko 76% slučajeva)
< br>Pseudomonade i stafilokoki često se pojavljuju u toploj vodi i posebno se dobro razmnožavaju na višim temperaturama, npr. u grijanim bazenima (dječji bazeni, jacuzzi, bazeni) ili u toplijim krajevima kao što su Maldivi, Sejšeli i svugdje gdje su vode više.< br>Kao rezultat toga, u regijama s višim temperaturama vode ronioci su također češće pogođeni infekcijama ušnog kanala. Osim toga, kako su pseudomonade otporne na klor, dolazi do mnogih upala, posebno kod aktivnih plivača ili djece i obitelji koji provode puno vremena u bazenima s kloriranom vodom. Odatle i izraz "kupački otitis".

Upale ušnog kanala su česte

Upala ušnog kanala javlja se kod oko 10% populacije. Još je češći kod profesionalnih sportaša na vodi, koji su redovito u vodi radi obuka (kao što su profesionalni i rekreativni plivači) ili su iz profesionalnih razloga često u vodi (npr. instruktori ronjenja, profesionalni ronioci) ili samo rekreativni zbog ronilačkih godišnjih odmora. , ljeti često kupanje u jezeru ili bazenu s djecom, cijelom obitelji ili prijateljima.

Suženje ušnog kanala (Exostosis - Surfers Ear / Swimmer Ear)
Suraferi, plivači ili čak ronioci koji imaju tzv. "surfersko uho" ili "plivačko uho" (egzostoze slušnog kanala) također često pate od upale vanjskog uha još više.

Prema studija s Novog Zelanda, egzostoza zvukovoda vrlo je česta među surferima: kod 73% pregledanih surfera uočeno je suženje zvukovoda; kod 40% pregledanih suženje zvukovoda bilo je veće od 50%. Sličnu učestalost zabilježili su i kalifornijski surferi. Egzostoze slušnog kanala također mogu utjecati na druge vodene sportove kao što su plivanje, veslanje ili ronjenje.

Egzostoze slušnog kanala često se dijagnosticiraju kao slučajni nalazi, jer su u početku bezbolne, a kasnije dovode do čestih rekurentnih upala zvukovoda. ili drugih problema, zbog čega je nužan posjet audiologu.

Egzostoza zvukovoda vjerojatno je uzrokovana podražajima rasta periosta u susjednom koštanom tkivu. Nisu svi točni uzroci poznati. Vjeruje se da je to višefaktorski proces. Čini se da su jedan od glavnih uzroka nastanka podražaji hladne vode ili tople vode zbog čestog prodora vode u vanjski zvukovod, pri čemu je hladna voda privlačnija od tople vode. Progresivna egzostoza slušnog kanala može ozbiljno ograničiti zdravlje oboljelih pacijenata i možda ju je potrebno kirurški liječiti. Ako se egzostoza otkrije na vrijeme, daljnji tok se može zaustaviti ako se spriječi da redovito voda dolazi u uši ili se tamo zadržava.

Ronjenje

Ronioci također se često bore s problemima s ušima - pritisak na uši zbog izjednačavanje tlaka tlaka, više ronjenja dnevno i ronjenje u područjima s toplom vodom često uzrokuju upalu vanjskog uha. Prisutnost egzostoze zvukovoda pogoduje razvoju upale. Budući da su ove upale uglavnom uzrokovane pseudomonadama ili stafilokokima, koji su preferirani u toplijim vodama, ronioci na Maldivima ili drugim regijama s visokim temperaturama vode češće su pogođeni infekcijama ušnog kanala i problemima s ušima. Ronjenje se često mora otkazati ako se izjednačavanje tlaka tlaka ne više ne rade i postoji upala u ušnom kanalu. Tiha medicinska skrb često nije dostupna, a antibiotske kapi za uho nošene, često ne djeluju onoliko brzo koliko je potrebno ili uopće ne djeluju. Ovo je posebno neugodno kada se nalazite na jedinstvenom mjestu za ronjenje. Cilj je, dakle, preventivnim mjerama izbjeći probleme s ušima.

Terapija vanjskog otitisa

Terapija vanjskog uha obično se provodi lokalno kapima za uho. Ako postoji antibiogram, može se započeti ciljana antibiotska terapija, koja također sprječava razvoj rezistencije. Kod jačih simptoma i otoka zvukovoda mogu se primijeniti i kortikosteroidi, a kod jakih bolova dodatno odgovarajući analgetici. U svakom slučaju, perzistentnu upalu vanjskog uha treba pregledati liječnik i ciljano liječiti.

Profilaksa upale vanjskog uha

Postoji samo nekoliko preventivnih mjera koji stvarno pomažu.

Preventivne mjere Otitis Externa:
• Ne čistite uši vatom.
• Koristite kapu za plivanje koja dobro pristaje.
• Kada koristite čepiće za uši, provjerite jesu li čepići mekani i dobro prianjaju (individualizirano)
• Dok je voda zarobljena u uhu, nagnite glavu u stranu kako bi ponovno iscurila. Lagano povlačenje ušne školjke i skakanje također mogu pomoći.
• Nemojte prečesto koristiti slušalice za uši ili čepiće za uši za zaštitu od buke, prašine ili vode
• Koristite vodoodbojne, antiinfektivne kapi za uši koje sprječavaju zadržavanje vode.

Za plivače je moguće koristiti pripijenu plivačku kapu koja ide preko ušiju ili koristiti (prilagođene) naušnice čepovi. Potonji je kontroverzan u svom učinku, budući da loše prianjajući i tvrdi čepići za uši također mogu podržati razvoj otitisa externa. Također treba izbjegavati redovito čišćenje ušiju štapićima s vatom, jer se na taj način potiskuje zaštitni sloj ušnog voska i na taj način dolazi do smetnji u procesu samočišćenja ušiju.

Takozvane "Divers kapi" “ koriste se nakon plivanja/ronjenja i imaju za cilj da svojim kiselim karakterom (često sadrže octenu kiselinu ili bornu kiselinu) zajedno s alkoholom bore postojeće bakterije. Pozitivan učinak pokazan je u nekim studijama - česta i dugotrajna uporaba, međutim, može oštetiti osjetljivu kožu ušnog kanala kiselinama i alkoholom.

Jedine kapi za uho na tržištu koje se mogu koristiti preventivno su EarOl i SwimSeal. Earol se sastoji od maslinovog ulja i ulja čajevca, a nakon nanošenja stvara se vodoodbojni film u uhu. Ulje čajevca također je tražena prirodna profilaksa protiv infekcija. SwimSeal radi na istom principu, ali se sastoji od medicinski odobrenog silikonskog ulja i ulja australskog čajevca. Silikonski spoj prisutan je kao bistra tekućina, kemijski je i biološki inertan i ne metabolizira se niti apsorbira, a koristi se u mnogim pripravcima kao što su npr. lijekovi & kozmetika. Djeluje isključivo lokalno i mnogo je više vodoodbojno nego npr. druga ulja poput npr. maslinovog ulja ili ulja čajevca. Njegova viša viskoznost čini ravnomjerniju raspodjelu kroz vanjski slušni kanal s većom vjerojatnošću stvaranja vodoodbojnog zaštitnog filma. Prirodni antiinfektivni učinak postiže se i dodanim uljem australskog čajevca. Klinički testovi također su pokazali da je SwimSeal imao pozitivan učinak na skupinu plivača.

Profilaksa surferskog uha / plivačkog uha

Kako bi se izbjegao razvoj surfersko uho ili plivačko uho, preporuča se spriječiti da (hladna) voda uđe u uši i tamo se zadrži, te da se na taj način može izvršiti poticaj rasta na periost. U hladnim uvjetima to se može postići kapuljačama ili kapama - uz to se često koriste čepići za uši. Kao što je već spomenuto, oni su kontroverzni u svom učinku, jer loše prianjajući i tvrdi čepići za uši također mogu potaknuti razvoj upale vanjskog uha. Nadalje, osobito kod početne okoštavanja ušnog kanala, podešavanje ili dobro pristajanje čepića za uši može biti teško. SwimSeal bi ovdje mogao biti alternativa jer visoko vodoodbojni film sprječava zadržavanje vode u uhu. Zbog svoje tekuće teksture i primjene kao kapi za uho, primjena je moguća i kod suženih zvukovoda.

Zaključak

Kako bi se izbjegle ili zaustavile česte upale slušnog kanala ušnog kanala ili egzostoze, uši treba što učinkovitije zaštititi od vode i ne postavljati vanjske podražaje. Treba izbjegavati redovito nošenje ušnih čepića ili čepića za zaštitu od vode ili ušnih slušalica. Uske kape za kupanje ili zaštitne navlake imaju smisla - kao i preventivna uporaba kapi za uši, koje stvaraju vodoodbojni zaštitni film i imaju antiinfektivna svojstva (npr. SwimSeal).

< b>Također zanimljivo: Das gemeine Taucherohr (njemački tekst)

Izvori:

1) Hajioff D, MacKeith S. Otitis externa. BMJ Clin Evid 2015.
2) Chaplin & Stewart: Prevalencija egzostoza u vanjskom slušnom kanalu surfera. U: Clin Otolaryngol Allied Sci. 1998.; 23, S. 326–330.
3) Reia, M.: Facharztwissen HNO-Heilkunde. Springer, Heidelberg 2009
4) J. David Osguthorpe, MD, David R. Nielsen, MD, Am Fam. Liječnik 2006. studeni 1;74(9):1510-1516.
5) Andreas Neher i dr.; ÖÄZ, 3, 10. veljače 2012.
6) https://de.wikipedia.org/wiki/Otitis_externa
7 ) www.swim-seal.co.uk
8)  ; Arnold, W.: Kontrolna lista Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde. Thieme, Stuttgart 2011
9) https://www.gesundheitsinformation.de/gehoergangsentzuendung.2218.de .html#izvori
10) Boenninghaus, HG, Lenarz, T.: Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde. Springer, Heidelberg 2012
11) www.hlhealthcare.co.uk

Napisao (uz dopuštenje ): dr. Armin Rath