Проблеми з вухами через воду - це вражає більше людей, ніж ви думаєте

April 25, 2018 Незалежно від того, влітку на морі чи в басейні багато людей страждають від проблем, викликаних потраплянням води у вуха. Це незручно - легке відчуття тиску і зовсім приглушений слух.

Стрибки на одній нозі, нахили голови набік - є багато домашніх засобів, щоб знову вивести воду. Однак часто частина води залишається в пастці, і розвивається запалення зовнішнього слухового проходу, яке також називається зовнішнім отитом.

Зовнішній отит - запалення зовнішнього слухового проходу

Найчастішими симптомами є свербіж і помірний або сильний біль у вусі. Якщо біль іррадіює у вушну раковину, спати на боці часто стає неможливим.
Залежно від ступеня запалення та патогенних мікроорганізмів шкіра може почервоніти чи набрякнути, можуть з’явитися кірки чи гнійнички, або вухо канал може почати плакати. Крім того, якщо слуховий прохід набрякає, може виникнути погіршення слуху, а здатність компенсації тиску часто обмежена, так що, напр. занурення більше неможливе.
Часто екзостози слухового проходу діагностуються як випадкові знахідки, оскільки спочатку вони безболісні, а пізніше призводять до частого повторного запалення слухового проходу або інших проблем, що робить необхідним візит до аудіолога. Ослаблені бактерії, грибки або віруси можуть викликати запалення.

Фактори ризику:
• Плавання, вологість, потовиділення.
• Погана якість води.
• Теплі (вода) температури.
• Теплий клімат.
• Вставлення беруш, засобів захисту слуху, слухових апаратів, навушників-вкладишів.
• Чистка ватними паличками, недостатнє утворення вушної сірки.
• Місцеві травми та захворювання шкіри.
• Зараження.
• Анатомічні аномалії/зміни (наприклад, звуження слухового проходу)

Більшість інфекцій зовнішнього отиту є бактеріальними інфекціями, які в більшості випадків спричинені Pseudomonas aeruginosa або Staphylococcus aureus (близько 76% випадків)
< br>Псевдомонади та стафілококи часто зустрічаються в теплій воді та особливо добре розмножуються при вищих температурах, напр. у басейнах з підігрівом (дитячі басейни, джакузі, плавальні басейни) або в більш теплих регіонах, наприклад на Мальдівах, Сейшельських островах і в інших місцях, де буває висока температура води.
Як результат, у регіонах з вищою температурою води дайвери також частіше страждають від інфекції слухового проходу. Крім того, оскільки псевдомонади стійкі до хлору, виникає багато запалень, особливо в активних плавців або дітей і сімей, які проводять багато часу в басейнах з хлорованою водою. Звідси і термін «банний отит».

Запалення слухового проходу є поширеним явищем

Запалення слухового проходу зустрічається приблизно у 10% населення. Це ще частіше зустрічається у професійних водних спортсменів, які регулярно бувають у воді для тренувань (наприклад, професійні плавці та рекреаційні плавці) або з професійних причин часто перебувають у воді (наприклад, інструктори з підводного плавання, професійні дайвери) або просто відпочивають у зв’язку з дайвінг-канікулом. , влітку часте купання в озері чи басейні з дітьми, всією родиною або друзями.

Звуження слухового проходу (Екзостоз - вухо серфера / вухо плавця)
Серфінгісти, плавці або навіть дайвери, у яких так зване «вухо серфера» або «вухо плавця» (екзостоз слухового проходу), також часто страждають від зовнішнього отиту ще більше.

Згідно з дослідження з Нової Зеландії, екзостоз слухового проходу дуже поширений серед серферів: у 73% обстежених серферів виявляється звуження слухового проходу; у 40% обстежених звуження слухового проходу було вище 50%. Про подібну частоту також повідомили каліфорнійські серфери. Екзостози слухового проходу можуть також впливати на інші водні види спорту, такі як плавання, веслування або дайвінг.

Часто екзостози слухового проходу діагностуються випадково, оскільки спочатку вони безболісні, а пізніше призводять до частого рецидивуючого запалення слухового проходу. або інші проблеми, що робить необхідним візит до сурдолога.

Екзостоз слухового проходу, ймовірно, спричинений стимуляцією росту окістя в прилеглій кістковій тканині. Точні причини не всі відомі. Вважається, що це багатофакторний процес. Однією з основних причин генезу є подразники холодної або гарячої води через часте потрапляння води в зовнішній слуховий прохід, причому холодна вода більш приваблива, ніж тепла. Прогресуючий екзостоз слухового проходу може серйозно обмежити здоров'я уражених пацієнтів і, можливо, потребуватиме хірургічного лікування. Якщо вчасно виявити екзостоз, подальший перебіг можна зупинити, якщо не допустити регулярного потрапляння або затримки води у вуха.

Пірнання

Дайвери також часто борються з проблемами вуха - тиск на вуха через вирівнювання тиску, багаторазові занурення в день і занурення в регіонах з теплою водою часто викликають зовнішній отит. Наявність екзостозу слухового проходу сприяє розвитку запалення. Оскільки ці запалення здебільшого спричиняються псевдомонадами або стафілококами, які переважають у теплих водах, дайвери на Мальдівах або в інших регіонах з високою температурою води частіше страждають від інфекцій вушних каналів і проблем із вухами. Часто занурення доводиться скасовувати, якщо вирівнювання тиску не працювати більше, і є запалення в слуховому проході. Тиха медична допомога часто недоступна, а вушні краплі з антибіотиками часто працюють не так швидко, як необхідно, або взагалі не працюють. Це особливо дратує, коли ви перебуваєте на унікальному місці для дайвінгу. Тому метою є, наскільки це можливо, уникнути проблем із вухами за допомогою профілактичних заходів.

Терапія зовнішнього отиту

Терапія зовнішнього отиту зазвичай проводиться місцево за допомогою вушних крапель. За наявності антибіограми можна розпочати цілеспрямовану антибіотикотерапію, яка також запобігає розвитку резистентності. При сильніших симптомах і набряку слухового проходу також можна використовувати кортикостероїди - у разі сильного болю додаткові відповідні анальгетики. У будь-якому випадку при постійному зовнішньому отиті необхідно обстежити лікаря і призначити цілеспрямоване лікування.

Профілактика зовнішнього отиту

Профілактичних заходів небагато. які дійсно допомагають.

Профілактичні заходи Зовнішній отит:
• Не чистіть вуха ватними паличками.
• Використовуйте добре підібрану шапочку для плавання.
• Використовуючи беруші, переконайтеся, що вони м’які та добре підходять (індивідуалізовані)
• Коли вода потрапила у вухо, нахиліть голову набік, щоб вона знову витікала. Легке потягнення за мочку вуха та стрибки також можуть допомогти.
• Не використовуйте навушники-вкладиші або беруші для захисту від шуму, пилу або води занадто часто
• Використовуйте водовідштовхувальні, протиінфекційні вушні краплі, які запобігають потраплянню води.

Для плавців можна використовувати щільно прилягаючу шапочку для плавання, яка надягає на вуха, або використовувати (на замовлення) навушники вилки. Останнє є суперечливим за своїм ефектом, оскільки погано підігнані та тверді вушні пробки також можуть сприяти розвитку зовнішнього отиту. Також слід уникати регулярного чищення вух ватними паличками, оскільки це відсуває захисний шар вушної сірки і, таким чином, призводить до порушення процесу самоочищення вух.

Так звані «краплі Divers». » використовуються після плавання / дайвінгу і спрямовані на те, щоб через їх кислий характер (вони часто містять оцтову або борну кислоту) разом зі спиртом боротися з існуючими бактеріями. Позитивний ефект був продемонстрований у деяких дослідженнях - однак часте та тривале використання може пошкодити чутливу шкіру слухового проходу кислотами та алкоголем.

Єдині вушні краплі на ринку, які можна використовувати профілактичними є EarOl і SwimSeal. Earol складається з оливкової олії та олії чайного дерева, і після нанесення у вусі створюється водовідштовхувальна плівка. Олія чайного дерева також є природним засобом для профілактики інфекцій. SwimSeal працює за тим самим принципом, але складається з медичної сертифікованої силіконової олії та австралійської олії чайного дерева. Силіконова сполука представлена ​​у вигляді прозорої рідини, є хімічно та біологічно інертною, не метаболізується та не абсорбується, і використовується в багатьох препаратах, таких як, напр. ліки & косметичні засоби. Він надає свою дію виключно локально і є набагато більш водовідштовхувальним, ніж напр. інші олії, як напр. Оливкова олія або олія чайного дерева. Його вища в’язкість забезпечує більш рівномірний розподіл по всьому зовнішньому слуховому проходу для більшої ймовірності створення водовідштовхувальної захисної плівки. Природний протиінфекційний ефект також досягається завдяки додаванню олії австралійського чайного дерева. Клінічні випробування також показали, що SwimSeal позитивно вплинув на групу плавців.

Профілактика Surfers Ear / Swimmer Ear

Щоб уникнути розвитку вухо серфінгіста або вухо плавця, рекомендується запобігти потраплянню (холодної) води у вуха та залишенню там, щоб мати можливість стимулювати ріст окістя. У холодних умовах цього можна досягти капюшонами або кепками - крім того, часто використовуються беруші. Як уже згадувалося, вони суперечливі за своєю дією, оскільки погано підігнані та тверді вушні пробки також можуть сприяти розвитку зовнішнього отиту. Крім того, особливо при початковому окостенінні слухового проходу, регулювання або правильне підгонка вушних затичок може бути складним. Альтернативою тут може бути SwimSeal, оскільки водовідштовхувальна плівка запобігає потраплянню води у вухо. Завдяки рідкій консистенції та застосуванню у вигляді вушних крапель, застосування також можливе при звужених слухових проходах.

Висновок

Щоб уникнути або зупинити часті запалення слухових проходів. слухового проходу або екзостозів, вуха слід захищати від води якомога ефективніше і не встановлювати зовнішні подразники. Слід уникати регулярного носіння слухових або водозахисних вкладишів або навушників-вкладишів. Щільно прилягаючі купальні шапочки чи захисні чохли мають сенс, як і профілактичне використання вушних крапель, які створюють водовідштовхувальну захисну плівку та мають протиінфекційні властивості (наприклад, SwimSeal).

< b>Також цікаво: Das gemeine Taucherohr (текст німецькою)
Джерела:

1) Hajioff D, MacKeith S. Зовнішній отит. BMJ Clin Evid 2015.
2) Chaplin & Стюарт: Поширеність екзостозів у зовнішньому слуховому проході серферів. У: Clin Otolaryngol Allied Sci. 1998 рік; 23, С. 326–330.
3) Reia, M.: Facharztwissen HNO-Heilkunde. Springer, Heidelberg 2009
4) J. David Osguthorpe, M.D., David R. Nielsen, M.D., Am Fam. Лікар 2006, 1 листопада; 74 (9): 1510-1516.
5) Андреас Негер та інші; ÖÄZ, 3, 10 лютого 2012
6) https://de.wikipedia.org/wiki/Otitis_externa
7 ) www.swim-seal.co.uk
8)  ; Arnold, W.: Контрольний список Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde. Thieme, Штутгарт 2011
9) https://www.gesundheitsinformation.de/gehoergangsentzuendung.2218.de .html#sources
10) Беннінгхаус, Х. Г., Ленарц, Т.: Халс-Насен-Орен-Хайлькунде. Springer, Гейдельберг 2012
11) www.hlhealthcare.co.uk

Автор (з люб’язного дозволу ): доктор Армін Рат