Безпека підводного плавання та порятунок

February 12, 2018 Стрес & Порятунок. Водолаз-рятувальник. Безпека та підводне плавання Порятунок. Деякі назви різних дайвінг-організацій для їхніх «Курсів порятунку», які мають допомогти дайверам уникнути нещасних випадків під час занурення та/або надати ефективну допомогу в разі надзвичайної ситуації. «Курс рятувальників не робить водолаз-рятувальник» — це твердження, яке ми часто чуємо та читаємо. Це настільки вірно, що й завершення курсу першої допомоги не робить вас фельдшером. Отже, чи курси рятувальників є значущим доповненням до підготовки дайвінгу чи вони просто виконують функцію алібі? DiveInside детальніше розглядає сучасні курси рятувальників.

Деякі речі не забуваються. «Я хотів би вам подякувати – навчання на курсах рятувальників допомогло мені сьогодні лише трохи подумати про те, як реагувати на нещасний випадок: людина з інфарктом серця у воді. Я зміг витягти його з води і надав швидку першу допомогу, поки не приїхала швидка. Він у клініці, але стабільний. Думаю, без курсу, без навичок, які ми там навчали, я б не зміг так ефективно допомагати».

Цей електронний лист від студента його викладачам спонукає їх проводити навчання з вищим рівнем відданості всім студентам і сприяти постійним курсам підвищення кваліфікації. Чим частіше процедури практикуються, тим легше вони стають другою натурою. Чим більше сценаріїв ми розробимо, тим більше плавців і дайверів ми будемо направляти у підйомі та використанні різного обладнання, таким чином дозволяючи студентам бути більш підготовленими, якщо виникне надзвичайна ситуація. Ключем до підвищення якості є передбачення ситуацій у водних видах спорту на основі реалістичних надзвичайних ситуацій з різними рівнями інтенсивності, швидкості та складності. Будь-який хороший інструктор, мабуть, погодиться з цим.

До речі, багато дайвінг-організацій мають різні назви для майже однакового змісту курсу. У деяких асоціаціях курс рятувальників включений до загальної підготовки; в інших – спеціальний чи додатковий курс (спеціальність). ми продовжуватимемо використовувати термін «курс порятунку» з міркувань зручності читання; незважаючи на це, інший вміст статті відноситься до всіх курсів/спеціальних курсів/асоціацій у загальному контексті цієї статті.

Вимоги: перша допомога та рівень підготовки
Основою для всіх курсів рятувальників є загальні курси першої допомоги, які охоплюють СЛР (серцево-легеневу реанімацію). Ця техніка стала частиною навчання з надання першої допомоги наприкінці 18 століття: це був час, коли дуже боялися потонути. По-перше, організації рятувальників на воді включили техніку реанімації у своє навчання. Майже в усіх асоціаціях відповідні курси загальної допомоги/рятувальних організацій визнаються обов’язковою умовою, хоча деякі дайвінг-асоціації мають власні навчальні курси, що охоплюють надання першої допомоги та подальший догляд. З цього приводу завжди існують протилежні погляди: «Навчання непрофесіоналів неспеціалістами (медиками)» є частим контраргументом цій пропозиції асоціацій дайвінгу. Вони, у свою чергу, стверджують, що слід включити не лише загальні навички, але й теми, пов’язані з водою та дайвінгом. Таким чином, кисневі «ліки» у надзвичайних ситуаціях під час дайвінгу та базові знання щодо поводження з АЗД/дефібрилятором зазвичай викладають, на курсах організацій (не дайвінгу) допомоги. Порада: інструктори часто також є медичними працівниками, як парамедики. Отже, перш ніж робити бронювання, слід дізнатися про історію та досвід інструктора, який викладає курс. За відповідних умов курси першої допомоги, які проводять асоціації дайвінгу, справді можуть принести справжню додаткову цінність для дайверів.

Другою передумовою є базова підготовка дайвінгу. У деяких асоціаціях після сертифіката початкового рівня існує інший рівень кваліфікації (наприклад, AOWD або Advanced Open Water Diver). У цих випадках ідея полягає в тому, що дайвер не повинен бути самозаглибленим, перш ніж він зможе допомогти своїм друзям або іншим дайверам. Тим, хто все ще бореться з власною плавучістю, буде важко контрольовано вивести жертву (когось із проблемами) з глибини на поверхню; швидше за все, виникнуть труднощі з наданням ефективної допомоги водолазу в паніці.
Контраргументи тут: Навчання навичкам рятування дозволяє початківцям надавати допомогу на ранній стадії, принаймні в ситуаціях порятунку на поверхні води, під час відправлення постраждалих на берег або на підводному апараті тощо. Навички можна вдосконалити на наступних курсах. Для водолазів-рятувальників із організацій, які займаються наданням допомоги, наприклад, навички мають переглядатися щороку.

Навчальна програма курсу/обсяг курсу
Навчальна програма відповідає загальним стандартам: теоретичні уроки, основні тренування навичок у басейні та демонстрація навичок у відкритій воді. Відповідно до мети, щоб проблем не виникало взагалі, хороші теоретичні уроки можуть запобігти нещасним випадкам. Це охоплює знання обладнання, належну підготовку до занурення (яка враховує переважаючі умови занурення), а також інструктаж, який містить поради щодо того, як реагувати в надзвичайних ситуаціях. Підготовка планів на випадок надзвичайних ситуацій для керівників груп занурень, медичні аспекти дайвінгу з рекомендаціями щодо лікування, а також активація рятувальної операції аж до звіту про нещасний випадок завершують хороші теоретичні уроки.

Розмір курсу: Загалом невеликий навчальні групи на курсах дайвінгу корисні для відвідувачів курсів. Однак для курсів рятувальників, особливо у відкритій воді, все навпаки. У великих групах студенти з різними характерами вчаться співпрацювати в надзвичайних ситуаціях (з розподілом ролей на основі наявного рівня досвіду) і ефективно надавати допомогу, ніби це реальний сценарій.
Ще одна перевага для більших груп, щоб практикуватися Сценарії надзвичайних ситуацій – це широкий(r) діапазон конфігурацій обладнання (куртка проти системи крила, одинарний чи подвійний баки, класична конфігурація другого ступеня чи конфігурація з довгим шлангом (DIR), конфігурація на спині чи на боковій, гідрокостюм чи сухий).< br>Що більше учасників, то більша ймовірність того, що на курсі можна буде знайти сценарії, що обслуговують різні конфігурації обладнання. Щоб бути реалістичними та навчати техніці порятунку, що обслуговує різні конфігурації, рекомендується, щоб інструктори запропонували дайверам використовувати різні конфігурації, коли вони видають себе за «жертв» у сценаріях порятунку.

Практика: транспортування непритомного дайвера до поверхня
Клаус К. і Сюзанна В. широко відпрацьовували вищезазначені навички під час тренувань у басейні, а також підйому обладнання з поверхні води та порятунку потерпілих із води з подальшою наданням першої допомоги. Вони почуваються добре підготовленими. У сценарії у відкритій воді вони повинні знайти двох зниклих водолазів, контрольовано підняти їх на поверхню, зняти обладнання та надати першу допомогу. Сповнені ентузіазму, вони разом вирушили в дорогу. «Жертв» незабаром знайшли – «без свідомості» – на глибині приблизно 10 метрів. Тепер кожна хвилина на рахунку. Сюзанна відчайдушно шукає шланг і кнопку накачування «жертви». BCD «жертви» — це куртка для дайвінгу Axiom i3, у якій відсутня стандартна система надування повітря (він наповнюється інтегрованими впускним і випускним клапанами в системі дефлятора). Минає дорогоцінний час, а сходження не «контрольоване». Клаус піднімає свою «жертву», одягнену в подвійні баки, на поверхню і швидко витягує на берег. По дорозі туди він намагається зняти обладнання. Він не знайомий із системою підвіски та не помічає промежинний ремінь, втрачаючи дорогоцінний час, відпускаючи його на мілководді…

Фактор часу та «тверда земля»

Багато рятувальних організацій погоджуються що надати допомогу водолазам, які потрапили в аварію, можна лише на «твердій землі» (згадайте лише серцеву реанімацію, кисень, лікування ран). З цієї причини під час усіх аварій пріоритетом є якомога швидше доставити потерпілих на сушу або на борт. Таким чином, тим більше дивно, що на деяких курсах навчають трудомістким вправам (виконуваним у воді), які є протилежністю швидкому та ефективному харчуванню поза водою.

Прикладами цього є такі вправи, як спроби реанімації під час транспортування у воді. За словами відомого водолазного лікаря і прив.-доз. доктор мед. Клаус-Мартін Мут, голова Комітету з медицини дайвінгу Gesellschaft für Tauch- und Überdruckmedizin (GTÜM):
«Насправді спроба адекватно вентилювати непритомного аквалангіста під час транспортування є не тільки невдалою, але й затримує адекватну Таким чином, кращою рекомендацією є плисти якомога швидше, а потім почати дихати на суші».
Впровадження та вправи для всіх

Ми мали можливість відвідати та спостерігати за кількома курсами рятувальників у різних дайв-центрах. Різні напрямки та опосередковані методи порятунку відрізнялися лише незначно, але акценти та представлені рішення були різними. Деякі конкретні поради та навички ми обговоримо окремо нижче. Наш досвід показує, що для власного навчання – незалежно від рівня кваліфікації – може бути корисно пройти курси підвищення кваліфікації в різних навчальних центрах та/або клубах.

Огляд навичок рятувальників:

Ситуації саморятування:
• Розсмоктування спазмів / Спазмолітична дія • Встановлення позитивної плавучості • Контроль дихання
• Використання альтернативної подачі повітря
(Пляшка Pony, етапи)
• Вертиго (запаморочення): подолання, стабілізація

Запуск ланцюга порятунку:
• Ланцюг порятунку
• Створення команди для рятувальних операцій
• Управління нещасними випадками та співбесіда

Допомога на поверхні:
• Підхід та оцінка ситуації
• Контакт
• Заспокоєння дайвера
• Допомога та транспортування, видалення обладнання
• Виходи (земля / човен )

Робота з жертвами паніки:
• Підхід із можливістю відходу
• Методи звільнення
• Фіксація
• Транспортування без ризику для себе

Допомога з берега , пристань або човен:
• Допомога шляхом вручення та викидання рятувальних засобів і мотузок
• Входи у воду з оглядом на потерпілого(-их)
• Допомога та порятунок у воді з допоміжними засобами та без них
• Різні техніки буксирування / ковзання
• Виходи

Допомога під водою:
• Підхід / оцінка ситуації / встановлення контакту
• Дайвер у паніці
• підйом без контролю водолаз
• Пожертвування повітря / Спільне використання повітря (ситуації поза повітрям) і контрольоване спливання
• Зниклий дайвер, проведення швидкого та ефективного пошуку
• Транспортування невідповідного дайвера на поверхню

Виходи:
• Вихід із водолазами
із сторонньою допомогою та без неї (на землю, платформу, пристань)
• Транспортування до відповідного місця, де надається перша допомога

Перша / можливо друга подача:
• Допомога при травмах, пов’язаних із тиском
• СЛР та вентиляція (з вентиляційною маскою)
• Підозра на ДКВ:
Подача кисню в надзвичайних ситуаціях

СЦЕНАРІЇ РЯТУВАННЯ (відкрита вода):
• Реалістичні сценарії надзвичайних ситуацій із залученням усіх учасників курсу
(тимбілдінг), помічники та «гості-жертви» в різних
обладнання
• Приклад 1: Пошук і знаходження зниклого водолаза в одному
Симуляція аварії, порятунок із усім ланцюгом допомоги (ланцюжок виживання?)
• Приклад 2: Симуляція аварії відповідно до надземної та
підводні надзвичайні ситуації з використанням усього допоміжного ланцюга

Практичні: навички рятування поза стандартними інструкціями
Деякі вправи, яких немає в підручнику, але які ми помітили під час наших спостережень за курсом, згадуються тут:
Уявіть, що вам знадобляться носилки після того, як ви приземлите жертву. Що ви можете зробити?
Візьміть дві довгі жердини (жердини наметів, довгі гілки тощо), покладіть їх на ковдру на відстані приблизно 50–60 см одна від одної та складіть так, щоб кінці перекривали один одного. Покладіть на нього потерпілого, який фіксується вагою його тіла, ковдрою, транспортними носилками.
Обертання: досягнувши берега, ви виявите, що причал дуже високий і немає драбини. Що ви можете зробити?
Використовуйте ковдру, матрац, полотно або будь-який відповідний предмет у межах досяжності. Стоячи на кінці пристані, киньте ковдру у воду, а потім підтягніть решту ковдри під жертву. Наздогнати інший кінець зверху. Таким чином постраждалого м’яко «згортають».

Висновок

Можливість надати допомогу в екстреній ситуації — це не тільки моральний обов’язок, а й зобов'язання, накладене нашою правовою системою. Успішне надання допомоги також створює глибоке та тривале задоволення, як вражаюче демонструє електронний лист на початку цієї статті. Чим краще ми будемо підготовлені до надзвичайних ситуацій, тим більш здатні ми будемо надавати допомогу. І, чесно кажучи, чи не хотіли б ми самі, щоб нам допомагали добре навчені друзі-дайвери, якщо нам знадобиться допомога? Питання полягає не в тому, чи, а в тому, коли і як часто ми піддаємося цьому навчанню.
Незалежно від діапазону доступних курсів, бажано, можливо, з більш досвідченими партнерами з дайвінгу, пройти тренінг із навичок рятування на своєму власну ініціативу, щоб у разі потреби мати можливість надати допомогу.