Sigurnost ronjenja i spašavanje

February 12, 2018 Stres & Spasiti. Ronilac spasilac. Sigurnost ronjenja & Spasiti. Neki nazivi različitih ronilačkih organizacija za njihove "tečajeve spašavanja" koji bi trebali pomoći roniocima da izbjegnu nesreće pri ronjenju i/ili pružiti učinkovitu pomoć u hitnim slučajevima. "Tečaj spašavanja ne čini ronilac spasilac" izjava je koju često čujemo i čitamo. To je tako točno na isti način kako vas završetak tečaja prve pomoći ne čini bolničarom. Dakle, jesu li tečajevi spašavanja smislena dopuna ronilačkoj obuka ili samo služe kao alibi? DiveInside pomnije razmatra današnje tečajeve spašavanja.

Neke se stvari ne zaboravljaju. "Želio bih vam se zahvaliti – obuka na tečaju spašavanja danas mi je pomogla da provedem samo kratko vrijeme razmišljajući o tome kako reagirati na nesreću: čovjek sa srčanim infarktom u vodi. Uspio sam ga izvući iz vode i pružio brzu prvu pomoć dok hitna pomoć nije stigla. On je na klinici, ali je stabilan. Mislim da bez tečaja, bez vještine koje smo tamo uvježbavali, ne bih mogao tako učinkovito pomoći."

Ovaj e-mail, od učenika njegovim instruktorima, motivira ih da svoju njihova obuka provode s višom razinom predanosti svim svojim učenicima i da promoviraju stalne tečajeve obnavljanja znanja. Što se postupci češće prakticiraju, to lakše postaju druga priroda. Što više scenarija osmislimo, to ćemo više plivača i ronilaca voditi u rješavanju i korištenju različite opreme, omogućujući tako učenicima da budu spremniji ako se pojavi hitan slučaj. Ključ poboljšanja kvalitete je predviđanje situacija u vodenim sportovima na temelju realnih izvanrednih situacija, s različitim razinama intenziteta, brzine i složenosti. Svaki dobar instruktor će se vjerojatno složiti s ovim.

Usput, mnoge ronilačke organizacije imaju različite nazive za gotovo identičan sadržaj tečaja. U nekim je udrugama tečaj spašavanja uključen u opću obuka; u drugima je to poseban ili dodatni tečaj (specijalnost). nastavit ćemo koristiti izraz "tečaj spašavanja" zbog čitljivosti; usprkos tome, ostali sadržaji u članku odnose se na sve tečajeve / posebne tečajeve / udruge u općem kontekstu ovog članka.

Zahtjevi: prva pomoć i razina obuka
Osnova za sve tečajeve spašavanja su opći tečajevi prve pomoći koji pokrivaju CPR (kardiopulmonalno oživljavanje). Ova tehnika postala je dio obuka prve pomoći u kasnom 18. stoljeću: to je bilo vrijeme kada se mnogo bojalo utapanja. Prvo, organizacije za spašavanje u vodi uključile su tehnike oživljavanja u svoju njihova obuka. U gotovo svim udrugama, odgovarajući tečajevi organizacija za opću pomoć/spasavanje priznati su kao preduvjet, iako neke ronilačke udruge imaju svoje tečajeve koji pokrivaju prvu pomoć i naknadnu njegu. S tim u vezi uvijek postoje suprotni stavovi: "Laička obuka od strane (liječničkih) laika" čest je protuargument ovoj ponudi ronilačkih udruga. Oni, zauzvrat, tvrde da treba uključiti ne samo opće vještine , već i teme vezane uz vodu i ronjenje. Dakle, "lijekovi" kisikom u hitnim slučajevima ronjenja i osnovno znanje o rukovanju AED-om / defibrilatorom obično se podučavaju, ali ne nužno na tečajevima (neronilačkih) organizacija za pomoć. Savjet: Instruktori su često i medicinski stručnjaci poput bolničara. Stoga treba saznati pozadinu i iskustvo instruktora koji predaje tečaj prije nego što napravite rezervaciju. Ako su uvjeti dobri, tečajevi prve pomoći ronilačkih udruga zaista mogu donijeti pravu dodanu vrijednost za ronioce.

Drugi preduvjet je osnovna obuka ronjenja. U nekim udrugama postoji još jedna razina stručnosti nakon certifikata početne razine (na primjer, AOWD ili Advanced Open Water Diver). U tim slučajevima, ideja je da ronilac ne bi trebao biti zaokupljen sobom prije nego što može pomoći svojim prijateljima ili drugim roniocima. Oni koji se još bore s vlastitim uzgonom teško će žrtvu (nekoga s problemima) kontrolirano izvući iz dubine na površinu; najvjerojatnije će imati poteškoća u pružanju učinkovite pomoći roniocu u panici.
Ovdje protuargumenti: Poučavanje vještine spašavanja omogućuje početnicima pružanje pomoći u ranoj fazi, barem u situacijama spašavanja na površini vode, prilikom slanja unesrećenih na obalu ili na podmornici, itd. Vještine se mogu dodatno poboljšati na sljedećim tečajevima. Za ronioce spasioce iz humanitarnih organizacija, na primjer, vještine bi se trebale pregledati na godišnjoj bazi.

Nastavni plan i program / veličina tečaja
Nastavni plan i program slijedi opće standarde: teorijske lekcije, osnovne obuka vještine u bazenu i demonstracija vještine u otvorene vode. U skladu s ciljem da uopće ne nastaju problemi, dobre teorijske lekcije mogu spriječiti nezgode. To uključuje poznavanje opreme, pravilnu pripremu zarona (koja uzima u obzir prevladavajuće uvjete ronjenja) i brifing koji uključuje savjete o tome kako reagirati u hitnim situacijama. Priprema planova za hitne slučajeve za voditelje ronilačkih grupa, medicinski aspekti ronjenja s preporukama liječenja kao i aktivacija operacije spašavanja sve do izvješća o nesreći zaokružuju dobre teorijske lekcije.

Veličina tečaja: Općenito, mali grupe za obuka na tečajevima ronjenja korisne su za polaznike tečaja. Međutim, za tečajeve spašavanja, posebno u scenarijima otvorene vode , vrijedi suprotno. U većim grupama učenici s različitim osobnostima uče surađivati ​​u hitnim situacijama (s ulogama dodijeljenim na temelju postojeće razine iskustva) i učinkovito pružiti pomoć, kao da se radi o scenariju iz stvarnog života.
Još jedna prednost za vježbanje većih grupa hitni scenariji je širok(r) raspon konfiguracija opreme (prsluk naspram sustava krila, jednostruki naspram dvostrukih spremnika, klasična konfiguracija drugog stupnja naspram dugog crijeva (DIR), konfiguracija leđne naspram bočne konfiguracije, mokro odijelo naspram suhog odijela).< br>Što je više sudionika, to je veća mogućnost da se na tečaju mogu pronaći scenariji za razne konfiguracije opreme. Kako bi bili realistični i podučavali tehnike spašavanja prilagođene različitim konfiguracijama, preporučuje se da instruktori navedu ronioce da koriste različite konfiguracije kada se predstavljaju kao "žrtve" u scenarijima spašavanja.

Praktično: Prijevoz ronioca bez svijesti do površina
Klaus K. i Susanne W. uvelike su uvježbali navedenu vještinu na obuka u bazenu, kao i izvlačenje opreme s vodene površine te spašavanje unesrećenih iz vode, nakon čega slijedi pružanje prve pomoći. Osjećaju se dobro pripremljenima. U scenariju otvorene vode moraju locirati dva nestala ronioca, kontrolirano ih izvući na površinu, ukloniti opremu i provesti postupke prve pomoći. Puni entuzijazma krenuli su zajedno. "Žrtve" su ubrzo pronađene - "u nesvijesti" - na oko 10 metara dubine. Sada je svaka minuta važna. Susanne očajnički traži "žrtvino" crijevo za napuhavanje i gumb za napuhavanje. BCD "žrtve" je Axiom i3 ronilačka jakna i nema standardni sustav za napuhavanje (pune ga integrirani ulazni i izlazni ventili, u sustavu za ispuhavanje). Dragocjeno vrijeme prolazi, a uspon je sve samo ne "kontroliran". Klaus izvlači svoju "žrtvu", koja nosi dvostruke spremnike, na površinu i brzo je izvlači na obalu. Na putu do tamo pokušava ukloniti opremu. Nije upoznat sa sustavom pojaseva i ne primjećuje međunožni remen, gubeći dragocjeno vrijeme dok ga otpušta u plitkoj vodi...

Faktor vremena i "čvrsto tlo"

Mnoge spasilačke organizacije se slažu da se pružanje pomoći roniocima koji su pretrpjeli nesreću može obaviti samo na "čvrstom tlu" (sjetite se samo CPR-a, kisika, njege rana). Iz tog razloga, u svim nesrećama, prioritet je izvući žrtve na suho ili ukrcati što je brže moguće. Stoga je tim više iznenađujuće da se na nekim tečajevima podučavaju dugotrajne vježbe (koje se izvode u vodi), a koje su suprotne brzoj i učinkovitoj opskrbi izvan vode.

Primjeri za to uključuju vježbe kao što su pokušaj reanimacije tijekom transporta u vodi. Prema riječima poznatog ronilačkog liječnika i priv.-doz. dr. med. Claus-Martin Muth, voditelj Povjerenstva za ronilačku medicinu Gesellschaft für Tauch- und Überdruckmedizin (GTÜM):
"Zapravo, pokušaj odgovarajuće ventilacije onesviještenog ronioca tijekom transporta ne samo da je neuspješan, već i odgađa odgovarajuću dramatično spasiti. Bolja je preporuka stoga plivati ​​što je brže moguće, a zatim početi disati na kopnu."
Provedba i vježbe za svakoga

Imali smo priliku prisustvovati i promatrati nekoliko tečajeva spašavanja u različitim ronilačkim centrima. Različiti smjerovi i posredovane tehnike spašavanja razlikovali su se tek marginalno, ali su naglasci i predstavljena rješenja bili različiti. U nastavku ćemo zasebno raspravljati o nekim specifičnim savjetima i vještine . Naša iskustva pokazuju da može biti korisno za vlastitu obuka – bez obzira na razinu stručnosti – proći tečajeve osvježenja znanja u različitim centrima za obuka i/ili klubovima.

vještine spašavanja na prvi pogled:

Situacije samospašavanja:
• Otpuštanje grčeva / antispazmodičko djelovanje • Uspostavite pozitivnu plovnost • Kontrolu disanja
• Korištenje alternativnog dovoda zraka
(Pony boca, faze)
• Vertigo (vrtoglavica): prevladavanje, stabilizacija

Okidač lanca spašavanja:
• Lanac spašavanja
• Izgradnja tima za operacije spašavanja
• Upravljanje nesrećama i intervju

Pomoć na površini:
• Prilaz i procjena situacije
• Kontakt
• Smirenje ronioca
• Pomoć i transport, uklanjanje opreme
• Izlazi (zemlja / brod )

Rješavanje paničarenih žrtava:
• Pristup s opcijom povlačenja
• Tehnike oslobađanja
• Fiksacija
• Transport bez rizika za sebe

Pomoć s obale , mol ili čamac:
• Pomoć predajom i izbacivanjem spasilačkih pomagala i užadi
• Ulasci u vodu, s unesrećenim(ima) na vidiku
• Pomoć i spašavanje u vodi sa i bez pomagala
• Različite tehnike vuče / klizanja
• Izlazi

Podvodna pomoć:
• Prilaz / procjena situacije / uspostavljanje kontakta
• Panični ronilac
• izranjanje izvan kontrole ronilac
• Donacije zraka / dijeljenje zraka (situacije izvan zraka) i kontrolirani izron
• Nestali ronilac, provođenje brze i učinkovite potrage
• Prijevoz ronioca koji ne reagira na površinu

Izlazi:
• Izlaz s roniocima
sa i bez pomoći (na kopno, platformu, mol)
• Prijevoz na odgovarajuće mjesto gdje se pruža prva pomoć

Prva / eventualno druga pomoć:
• Pomoć za ozljede uzrokovane pritiskom
• CPR i ventilacija (s maskom za ventilaciju)
• Sumnja na DCS:
Davanje kisika u hitnim slučajevima

SCENARIJI SPAŠAVANJA (otvorene vode):
• Realni scenariji hitnih slučajeva koji uključuju sve sudionike tečaja
(team building), pomoćnici i "gosti žrtve" koji nose različite
opreme
• Primjer 1: Traženje i pronalazak nestalog ronioca u jednom
Simulacija nesreće, spašavanje s cijelim lancem pomoći (lanac preživljavanja?)
• Primjer 2: Simulacije nesreće prema nadzemnoj i
podvodne hitne situacije koristeći cijeli pomoćni lanac

Praktično: vještine spašavanja izvan standardnih uputa
Neke vježbe, koje nisu u udžbeniku, ali koje smo primijetili u našim promatranjima tečaja, navedene su ovdje:
Zamislite da trebate nosila nakon što ste spustili žrtvu. Što možete učiniti?
Uzmite dvije dugačke motke (šipke za šator, dugačke grane itd.), stavite ih na deku udaljene oko 50 do 60 cm i presavijte ih tako da se krajevi preklapaju. Na nju postaviti unesrećenog, koji je fiksiran težinom njegovog tijela, pokrivač, transportna nosila je gotova.
Omatanje: Kada stignete do obale, otkrivate da je mol vrlo visok i da nema ljestava. Što možete učiniti?
Upotrijebite deku, madrac, platno ili bilo koji prikladan predmet koji vam je nadohvat ruke. Stojeći na kraju pristaništa, bacite pokrivač u vodu, a zatim povucite ostatak pokrivača ispod žrtve. Uhvatite drugi kraj s vrha. Na taj se način žrtva nježno "smota".

Zaključak

Biti u mogućnosti pružiti pomoć u hitnim slučajevima nije samo moralna obveza, već i obveza koju nameće naš pravni sustav. Uspješno pružanje pomoći također stvara duboko i trajno zadovoljstvo, kao što e-mail na početku ovog članka dojmljivo pokazuje. Što smo bolje pripremljeni za hitne slučajeve, to ćemo biti sposobniji za pružanje pomoći. I iskreno, ne bismo li mi sami željeli da nam pomognu dobro obučeni ronilački prijatelji ako nam zatreba pomoć? Pitanje nije hoćemo li, nego kada i koliko često se izlažemo ovoj obuka.
Bez obzira na raspon dostupnih tečajeva, preporučljivo je, po mogućnosti s iskusnijim ronilačkim partnerima, završiti obuka o vještine spašavanja na svom samoinicijativno, kako bi mogli pružiti pomoć kad god je to potrebno.