سلامة الغوص والإنقاذ

February 12, 2018 الإجهاد وأمبير. ينقذ. غواص الإنقاذ. سلامة الغوص وأمبير. ينقذ. بعض أسماء منظمات الغوص المختلفة لـ "دورات الإنقاذ" الخاصة بهم والتي من شأنها أن تساعد الغواصين على تجنب حوادث الغوص و/أو تقديم مساعدة فعالة في حالة الطوارئ. "دورة الإنقاذ لا يقوم بها غواص الإنقاذ" هي عبارة كثيرا ما نسمعها ونقرأها. وهذا صحيح تمامًا بنفس الطريقة التي لا يجعلك بها إكمال دورة الإسعافات الأولية أنت مسعفًا. فهل تعتبر دورات الإنقاذ مكملاً مفيدًا للتدريب على الغوص أم أنها تخدم فقط وظيفة ذريعة أكثر؟ DiveInside يلقي نظرة فاحصة على دورات الإنقاذ اليوم.

بعض الأشياء لا تُنسى. "أود أن أشكركم - التدريب في دورة الإنقاذ ساعدني اليوم على قضاء وقت قصير فقط في التفكير في كيفية التعامل مع حادث: رجل مصاب باحتشاء قلبي في الماء. لقد تمكنت من إخراجه من الماء "لقد قدمنا ​​له الإسعافات الأولية السريعة حتى وصلت سيارة الإسعاف. إنه موجود في العيادة، لكنه في حالة مستقرة. أعتقد أنه بدون الدورة التدريبية، وبدون المهارات التي تدربنا عليها هناك، لم أكن لأتمكن من المساعدة بهذه الفعالية."

تحفز هذه الرسالة الإلكترونية، المرسلة من الطالب إلى معلميه، على إجراء تدريبهم بمستوى أعلى من الالتزام تجاه جميع طلابهم وتعزيز الفصول التنشيطية الدائمة. كلما تم ممارسة هذه الإجراءات في كثير من الأحيان، أصبح من السهل أن تصبح طبيعة ثانية. كلما زاد عدد السيناريوهات التي نصممها، كلما زاد عدد السباحين والغواصين الذين سنرشدهم في التعامل مع المعدات المختلفة واستخدامها، وبالتالي تمكين الطلاب من أن يكونوا أكثر استعدادًا في حالة ظهور حالة طوارئ. إن مفتاح تحسين الجودة هو توقع المواقف في الرياضات المائية بناءً على حالات الطوارئ الواقعية، بمستويات مختلفة من الشدة والسرعة والتعقيد. من المحتمل أن يوافق أي مدرب جيد على هذا.

بالمناسبة، العديد من منظمات الغوص لديها أسماء مختلفة لمحتوى الدورة التدريبية المتطابق تقريبًا. في بعض الجمعيات، يتم تضمين دورة الإنقاذ في التدريب العام؛ وفي حالات أخرى، تكون دورة خاصة أو إضافية (تخصص). سوف نستمر في استخدام مصطلح "دورة الإنقاذ" لأسباب تتعلق بسهولة القراءة؛ ومع ذلك، تشير المحتويات الأخرى في المقالة إلى جميع الدورات / الدورات الخاصة / الجمعيات إلى السياق العام لهذه المقالة.

المتطلبات: الإسعافات الأولية ومستوى التدريب
الأساس لجميع دورات الإنقاذ هو المستوى العام دورات الإسعافات الأولية، والتي تغطي الإنعاش القلبي الرئوي. أصبحت هذه التقنية جزءًا من التدريب على الإسعافات الأولية في أواخر القرن الثامن عشر: كان هذا وقتًا كان يخشى فيه الغرق كثيرًا. أولاً، قامت منظمات إنقاذ المياه بدمج تقنيات الإنعاش في تدريباتها. في جميع الجمعيات تقريبًا، يتم الاعتراف بالدورات المقابلة لمنظمات الإغاثة / الإنقاذ العامة كشرط أساسي، على الرغم من أن بعض جمعيات الغوص لديها دورات تعليمية خاصة بها تغطي الإسعافات الأولية والرعاية بعد ذلك. فيما يتعلق بهذا، هناك دائمًا وجهات نظر متعارضة: "التدريب غير الرسمي من قبل أشخاص عاديين (طبيين)" هو حجة مضادة متكررة لهذا العرض الذي تقدمه جمعيات الغوص. ويرى هؤلاء، بدورهم، أنه لا ينبغي تضمين المهارات العامة فحسب، بل يجب أيضًا تضمين الموضوعات المتعلقة بالمياه والغوص. وبالتالي، فإن "أدوية" الأكسجين في حالات طوارئ الغوص والمعرفة الأساسية بالتعامل مع جهاز AED / مزيل الرجفان يتم تدريسها عادةً، في دورات منظمات المساعدة (غير الغوص) وليس بالضرورة. نصيحة: غالبًا ما يكون المدربون أيضًا متخصصين في المجال الطبي مثل المسعفين الطبيين. ومن ثم، ينبغي للمرء معرفة خلفية وخبرة المعلم الذي يقوم بتدريس الدورة قبل إجراء الحجز. إذا كانت الظروف مناسبة، فإن دورات الإسعافات الأولية التي تقدمها جمعيات الغوص يمكن أن تحقق بالفعل قيمة مضافة حقيقية للغواصين.

الشرط الثاني هو التدريب الأساسي على الغوص. في بعض الجمعيات، يوجد مستوى آخر من الكفاءة يتبع شهادة مستوى الدخول (على سبيل المثال، AOWD، أو Advanced Open Water Diver). في هذه الحالات، الفكرة هي أن الغواص لا ينبغي أن يكون منغمسًا في نفسه قبل أن يتمكن من مساعدة رفاقه أو الغواصين الآخرين. أولئك الذين ما زالوا يعانون من صعوبة الطفو سيجدون صعوبة في جلب الضحية (شخص يعاني من مشاكل) من العمق إلى السطح بطريقة خاضعة للرقابة؛ على الأرجح سيواجهون صعوبة في تقديم مساعدة فعالة للغواص الذي يعاني من الذعر.
الحجج المضادة هنا: يتيح تعليم مهارات الإنقاذ للمبتدئين تقديم المساعدة في مرحلة مبكرة، على الأقل في حالات الإنقاذ على سطح الماء، عند إرسال الضحايا إلى الشاطئ أو على الغواصة، وما إلى ذلك. ويمكن تعزيز المهارات بشكل أكبر في الدورات اللاحقة. بالنسبة لغواصي الإنقاذ في منظمات الإغاثة، على سبيل المثال، يجب مراجعة المهارات على أساس سنوي.

منهج الدورة / حجم الدورة
يتبع المنهج المعايير العامة: الدروس النظرية والأساسية التدريب على المهارات في حوض السباحة وإظهار المهارات في المياه المفتوحة. وفقا لهدف عدم ظهور المشاكل على الإطلاق، فإن الدروس النظرية الجيدة يمكن أن تمنع وقوع الحوادث. يغطي هذا المعرفة بالمعدات، والإعداد المناسب للغوص (الذي يأخذ في الاعتبار ظروف الغوص السائدة)، وإحاطة تتضمن نصائح حول كيفية التصرف في حالات الطوارئ. إعداد خطط الطوارئ لقادة مجموعات الغوص، والجوانب الطبية للغوص مع التوصيات العلاجية وكذلك تفعيل عملية الإنقاذ وصولاً إلى تقرير الحادث استكمالاً للدروس النظرية الجيدة.

حجم الدورة: بشكل عام، صغير المجموعات التدريبية في دورات الغوص مفيدة للمشاركين في الدورة. ومع ذلك، بالنسبة لدورات الإنقاذ، وخاصة في سيناريوهات المياه المفتوحة، فإن العكس هو الصحيح. في مجموعات أكبر، يتعلم الطلاب ذوو الشخصيات المختلفة التعاون في سيناريوهات الطوارئ (مع تخصيص الأدوار بناءً على مستوى الخبرة الحالي) وتقديم المساعدة بشكل فعال، كما لو كان سيناريو من الحياة الواقعية.
هناك فائدة أخرى للمجموعات الأكبر للتدرب عليها سيناريوهات الطوارئ هي مجموعة واسعة من تكوينات المعدات (السترة مقابل نظام الأجنحة، والخزانات المفردة مقابل المزدوجة، وتكوين المرحلة الثانية الكلاسيكية مقابل تكوين الخرطوم الطويل (DIR)، وتكوين التركيب الخلفي مقابل تكوين التركيب الجانبي، وبدلة الغوص مقابل البدلة الجافة).< br>كلما زاد عدد المشاركين، زادت احتمالية العثور على سيناريوهات تلبي مجموعة متنوعة من تكوينات المعدات المختلفة في الدورة التدريبية. لكي نكون واقعيين ولتدريس تقنيات الإنقاذ التي تلبي التكوينات المختلفة، يوصى بأن يطلب المدربون من الغواصين استخدام تكوينات مختلفة عندما يتظاهرون بأنهم "ضحايا" في سيناريوهات الإنقاذ.

عملي: نقل غواص فاقد الوعي إلى السطح
لقد تدرب كلاوس ك. وسوزان دبليو على نطاق واسع على المهارة المذكورة أعلاه في جلسات التدريب على حمام السباحة، بالإضافة إلى استرجاع المعدات على سطح الماء وإنقاذ الضحايا من الماء، تليها الإسعافات الأولية. إنهم يشعرون بالاستعداد الجيد. في سيناريو المياه المفتوحة، يتعين عليهم تحديد موقع اثنين من الغواصين المفقودين، وإحضارهما إلى السطح بطريقة خاضعة للرقابة، وإزالة المعدات وتنفيذ إجراءات الإسعافات الأولية. مليئة بالحماس، انطلقوا معًا. وسرعان ما تم العثور على "الضحايا" - "فاقدي الوعي" - على عمق حوالي 10 أمتار. الآن، كل دقيقة لها أهميتها. تبحث سوزان بيأس عن خرطوم النفخ وزر النفخ "الضحية". إن معادل الطفو "الضحية" عبارة عن سترة غوص من طراز Axiom i3 ويفتقر إلى نظام نفخ قياسي (يتم ملؤه بصمامات مدخل ومخرج مدمجة في نظام انكماش). يمر وقت ثمين، والصعود ليس "مسيطرًا عليه". يقوم كلاوس بإحضار "ضحيته" التي ترتدي دبابتين مزدوجتين إلى السطح ويسحبه بسرعة إلى الشاطئ. وفي الطريق يحاول إزالة المعدات. إنه ليس على دراية بنظام الحزام ويفشل في ملاحظة حزام المنشعب، مما يفقده وقتًا ثمينًا عندما يطلقه في المياه الضحلة...

عامل الوقت و"الأرض الصلبة"

توافق العديد من منظمات الإنقاذ على ذلك أن تقديم المساعدة للغواصين الذين تعرضوا لحادث لا يمكن أن يتم إلا على "أرضية صلبة" (فقط فكر في الإنعاش القلبي الرئوي والأكسجين والعناية بالجروح). ولهذا السبب، في جميع الحوادث، تكون الأولوية لنقل الضحايا إلى الأرض الجافة أو على متن السفينة في أسرع وقت ممكن. ومن ثم، فمن المثير للدهشة أن بعض الدورات تعلم تمارين تستغرق وقتًا طويلاً (يتم إجراؤها في الماء)، وهي عكس الإمداد السريع والفعال خارج الماء.

ومن الأمثلة على ذلك تمارين مثل: محاولة الإنعاش أثناء النقل في الماء. وفقا لطبيب الغوص المعروف وPriv.-Doz. دكتور ميد. كلاوس مارتن موث، رئيس لجنة طب الغوص في Gesellschaft für Tauch- und Überdruckmedizin (GTÜM):
"في الواقع، إن محاولة توفير التهوية الكافية للغواص فاقد الوعي أثناء النقل ليست فقط غير ناجحة، ولكنها أيضًا تؤدي إلى تأخير مناسب. "الإنقاذ بشكل كبير. ولذلك فإن التوصية الأفضل هي السباحة في أسرع وقت ممكن ثم البدء في التنفس على الأرض."
التنفيذ والتمارين للجميع

لقد أتيحت لنا الفرصة لحضور ومراقبة العديد من دورات الإنقاذ في مراكز الغوص المختلفة. لقد اختلفت التوجهات المختلفة وتقنيات الإنقاذ الوسيطة بشكل طفيف فقط، لكن التركيز والحلول المقدمة كانت مختلفة. سنناقش بعض النصائح والمهارات المحددة بشكل منفصل أدناه. تظهر تجاربنا أنه قد يكون من المفيد للتدريب الخاص بالفرد - بغض النظر عن مستوى كفاءته - الخضوع لدورات تنشيطية في مراكز تدريب و/أو نوادي مختلفة.

نظرة سريعة على مهارات الإنقاذ:

حالات الإنقاذ الذاتي:
• حل التشنجات / إجراءات مضادة للتشنج  • إنشاء طفو إيجابي • التحكم في الجهاز التنفسي
• استخدام إمدادات الهواء البديلة
    (زجاجة المهر، المراحل)
• الدوار (الدوخة): التغلب عليه وتحقيق الاستقرار

تحفيز سلسلة الإنقاذ:
• سلسلة الإنقاذ
• بناء الفريق لعمليات الإنقاذ
• إدارة الحوادث و المقابلة

المساعدات السطحية:
• تقييم النهج والوضع
• الاتصال
• تهدئة الغواص
• المساعدة والنقل وإزالة المعدات
• المخارج (الأرض / القارب) )

التعامل مع الضحايا المذعورين:
• النهج مع خيار الانسحاب
• تقنيات التحرير
• التثبيت
• النقل دون المخاطرة بالنفس

المساعدة من الشاطئ أو رصيف المراكب الصغيرة أو القارب:
• المساعدة عن طريق تسليم ورمي أدوات الإنقاذ والحبال
• مداخل المياه، مع رؤية الضحية (الضحايا)
• المساعدة والإنقاذ في الماء مع وسائل المساعدة وبدونها
• تقنيات السحب / الانزلاق المختلفة
• المخارج

المساعدة تحت الماء:
• الاقتراب / تقييم الموقف / إجراء الاتصال
• الغواص المذعور
• الصعود خارج نطاق السيطرة غواص
• التبرع بالهواء / مشاركة الهواء (حالات الخروج من الهواء) والصعود المتحكم فيه
• الغواص المفقود، إجراء بحث سريع وفعال
• نقل الغواص غير المستجيب إلى السطح

المخارج:
• الخروج مع الغواصين
   مع وبدون مساعدة (على الأرض، المنصة، رصيف المراكب الصغيرة)
• النقل إلى الموقع المناسب حيث يتم تقديم الإسعافات الأولية

الإمداد الأول / وربما الثاني:
• المساعدة في الإصابات المرتبطة بالضغط
• الإنعاش القلبي الرئوي والتهوية (مع قناع التهوية)
• الاشتباه في DCS:
    إدارة الأكسجين في حالات الطوارئ

سيناريوهات الإنقاذ (المياه المفتوحة):
• سيناريوهات الطوارئ الواقعية التي تشمل جميع المشاركين في الدورة
   (بناء الفريق) والمساعدين و"الضيوف الضحايا" يرتدون ملابس مختلفة
    المعدات
• مثال 1: البحث عن غواص مفقود والعثور عليه
    محاكاة الحوادث، الإنقاذ مع سلسلة المساعدات بأكملها (سلسلة البقاء على قيد الحياة؟)
• مثال 2: محاكاة الحوادث وفقًا للسطح أعلاه و
    حالات الطوارئ تحت الماء باستخدام السلسلة المساعدة بأكملها

عملي: مهارات الإنقاذ بما يتجاوز التعليمات القياسية
تم ذكر بعض التمارين غير الموجودة في الكتاب المدرسي، ولكننا لاحظناها في ملاحظات الدورة التدريبية لدينا:
تخيل أنك بحاجة إلى نقالة بعد أن تهبط ضحيتك. ماذا يمكنك أن تفعل؟
خذ عمودين طويلين (أعمدة خيمة، أغصان طويلة، إلخ)، ضعهما على بطانية على بعد حوالي 50 إلى 60 سم، ثم قم بطيّهما بحيث تتداخل الأطراف. يتم وضع الضحية عليها، والتي يتم تثبيتها بواسطة وزن جسمه، والبطانية، ونقالة النقل.
التغليف: عند وصولك إلى الشاطئ، تكتشف أن الرصيف مرتفع جدًا ولا يوجد سلم. ماذا يمكنك أن تفعل؟
استخدم بطانية أو مرتبة أو قماشًا أو أي عنصر مناسب في متناول يدك. قف في نهاية الرصيف، وألقِ البطانية في الماء ثم اسحب بقية البطانية تحت الضحية. اللحاق بالطرف الآخر من الأعلى. بهذه الطريقة، يتم "لف" الضحية بلطف.

الاستنتاج

إن القدرة على تقديم المساعدة في حالات الطوارئ ليست التزامًا أخلاقيًا فحسب، ولكنها أيضًا وهو التزام يفرضه نظامنا القانوني. كما أن تقديم المساعدة بنجاح يخلق أيضًا رضاً عميقًا ودائمًا، كما تظهر رسالة البريد الإلكتروني في بداية هذه المقالة بشكل مثير للإعجاب. كلما كنا أفضل استعدادًا لحالات الطوارئ، كلما زادت قدرتنا على تقديم المساعدة. وبصراحة، ألا نريد نحن أنفسنا أن نحصل على المساعدة من رفاق الغوص المدربين جيدًا إذا كنا بحاجة إلى المساعدة؟ السؤال ليس ما إذا كنا سنتعرض لهذا التدريب أم لا، ولكن متى وكم مرة سنتعرض أنفسنا لهذا التدريب.
بغض النظر عن نطاق الدورات التدريبية المتاحة، فمن المستحسن، ربما مع شركاء غوص أكثر خبرة، إكمال جلسة تدريبية حول مهارات الإنقاذ على متنك. بمبادرة شخصية، حتى نتمكن من تقديم المساعدة عند الضرورة.