潛水安全與救援
February 12, 2018
壓力與壓力救援。救援潛水員。潛水安全與救援。一些不同潛水組織的「救援課程」名稱應該有助於潛水員避免潛水事故和/或在緊急情況下提供有效的援助。 「救援課程不是救援潛水員做的」是我們常聽到和讀到的一句話。這是千真萬確的，就像完成急救課程並不能讓你成為護理人員一樣。那麼，救援課程是對潛水訓練的有意義的補充，還是只是起到了不在場證明的作用？ DiveInside 仔細研究了今天的救援課程。
有些事情不會被忘記。 「我要感謝你們——救援課程的訓練幫助我今天只花了很短的時間思考如何應對事故：一名患有心臟病的男子在水中。我把他從水中救了出來「並提供快速急救，直到救護車到達。他在診所，但情況穩定。我想，如果沒有課程，沒有我們在那裡訓練的技能，我就無法如此有效地提供幫助。”
這封電子郵件是從學生發給他的導師的，激勵他們以對所有學生更高水平的承諾來進行培訓，並推廣永久進修課程。這些程序練習得越頻繁，它們就越容易成為第二天性。我們設計的場景越多，我們將引導越多的游泳者和潛水員處理和使用不同的設備，使學生在緊急情況下能夠做好更充分的準備。提高品質的關鍵是根據不同強度、速度和複雜程度的實際緊急情況來預測水上運動的情況。任何優秀的教練都可能會同意這一點。
順便說一句，許多潛水組織對幾乎相同的課程內容有不同的名稱。在一些協會中，救援課程被納入一般訓練中；在其他情況下，它是一門特殊或附加課程（專業）。出於可讀性的原因，我們將繼續使用「救援課程」一詞；儘管如此，本文中的其他內容均涉及本文總體背景的所有課程/特殊課程/協會。
要求：急救和培訓水平
所有救援課程的基礎都是通用的急救課程，涵蓋CPR（心肺復甦術）。這項技術成為 18 世紀末急救訓練的一部分：當時人們非常擔心溺水。首先，水上救援組織將復甦技術納入訓練中。在幾乎所有協會中，一般救援/救援組織的相應課程都被視為先決條件，儘管一些潛水協會有自己的涵蓋急救和事後護理的教學課程。對此，總是有相反的觀點：「由（醫學）外行人進行非專業訓練」是對潛水協會這種做法的常見反駁。這些反過來認為，不僅應包括一般技能，還應包括與水和潛水相關的主題。因此，潛水緊急情況下的氧氣「藥物」以及使用 AED/除顫器的基本知識通常會在（非潛水）援助組織的課程中教授。提示：教練通常也是醫療專業人員，例如護理人員。因此，在預約之前應該了解授課老師的背景和經驗。如果條件合適，潛水協會的急救課程確實可以為潛水員帶來真正的附加價值。
第二個前提是基礎潛水訓練。在某些協會中，除了入門級證書之外，還有另一個熟練級別（例如，AOWD 或Advanced Open Water Diver）。在這些情況下，我們的想法是，潛水員在幫助他/她的好友或其他潛水員之前不應該只顧自己。那些仍然與自己的浮力作鬥爭的人會發現很難以受控的方式將受害者（遇到問題的人）從深處帶到水面；最有可能難以為驚慌失措的潛水員提供有效的幫助。
這裡的反駁：救援技能的教學使初學者能夠在早期階段提供幫助，至少在水面救援情況下，將受害者送上岸時或者在潛水器上等等。技能可以在後續課程中進一步提高。例如，對於援助組織的救援潛水員，應每年審查技能。
課程課程/課程規模
課程遵循一般標準：理論課程、基礎課程泳池技能訓練和開放水域技能演示。依照不出現問題的目標，好的理論課可以預防事故的發生。這包括設備知識、適當的潛水準備（考慮到當前的潛水條件）以及包括如何在緊急情況下做出反應的建議的簡報。為潛水組領導者準備應急計劃、潛水醫療方面的治療建議以及在事故報告之前啟動救援行動，這些都構成了良好的理論課程。
課程規模：一般來說，規模較小潛水課程的培訓小組對課程參與者來說是有益的。然而，對於救援課程，尤其是在開放水域的情況下，情況恰恰相反。在較大的團體中，不同性格的學生學會在緊急情況下進行合作（根據現有經驗水平分配角色）並有效地提供幫助，就好像這是現實生活中的場景一樣。
較大團體練習的另一個好處緊急情況是廣泛的設備配置（夾克與翼系統、單氣瓶與雙氣瓶、經典第二級配置與長軟管（DIR）配置、背掛式與側掛式配置、潛水服與乾式潛水衣）。< br>參與人數越多，課程中就越有可能找到適合各種不同設備配置的場景。為了切合實際並教授適合不同配置的救援技術，建議教練讓潛水員在救援場景中假扮「受害者」時使用不同的配置。
實用：將昏迷不醒的潛水員運送到水面
Klaus K. 和Susanne W. 在泳池訓練課程中廣泛練習了上述技能，以及在水面取回設備和從水中營救受害者以及隨後的急救。他們感覺自己已經做好了充分的準備。在開放水域場景中，他們必須找到兩名失蹤的潛水員，以受控方式將他們帶到水面，移除設備並執行急救程序。滿懷熱情，他們一起出發了。 「受害者」很快就在大約 10m 深的地方被發現——「失去知覺」。現在，每一分鐘都很重要。蘇珊娜拼命尋找「受害者」的充氣軟管和充氣按鈕。 「受害者」的 BCD 是一件 Axiom i3 潛水夾克，缺乏標準充氣系統（它由放氣系統中的整合式入口閥和出口閥填充）。寶貴的時間過去了，而攀登卻完全不是「受控的」。克勞斯將穿著雙層背心的「受害者」帶到水面，並迅速地將他拉到岸邊。在去那裡的路上，他試圖拆除設備。他不熟悉安全帶系統，也沒有註意到胯帶，在淺水中釋放它時浪費了寶貴的時間......
時間因素和「堅實的基礎」
許多救援組織都同意為遭受事故的潛水員提供幫助只能在「堅實的基礎上」進行（想想心肺復甦術、氧氣、傷口護理）。因此，在所有事故中，首要任務是盡快將受害者送上陸地或船上。因此，更令人驚訝的是，一些課程教授耗時的練習（在水中進行），這與在水外快速有效的供應相反。
這方面的例子包括諸如以下的練習在水中運送期間嘗試復甦。根據著名潛水醫師和 Priv.-Doz 的說法。醫學博士。德國Gesellschaft für Tauch- und Überdruckmedizin (GTÜM) 潛水醫學委員會主席Claus-Martin Muth：
「事實上，在運輸過程中試圖對昏迷不醒的水肺潛水員進行充分通氣不僅不成功，還會延誤充分的時間。戲劇性地救援。因此，更好的建議是盡快游泳，然後開始在陸地上呼吸。”
為每個人實施和練習
我們有機會參加和觀察不同潛水中心的幾個救援課程。各種方向和調解的救援技術略有不同，但重點和提出的解決方案有所不同。以下我們將分別討論一些具體的技巧和技巧。我們的經驗表明，無論個人的熟練程度如何，在不同的培訓中心和/或俱樂部接受進修課程對自己的培訓都是有利的。
救援技能一覽：
自救情況：
• 解痙/解痙動作 • 建立正浮力 • 呼吸控制
• 使用替代供氣
（小馬瓶，階段）
• 眩暈（頭暈）：克服、穩定
觸發救援鏈：
• 救援鏈
• 救援行動團隊建設
• 事故管理和訪談
水面輔助設施：
• 接近和狀況評估
• 聯絡方式
• 讓潛水員平靜
• 援助和運輸、移除設備
• 出口（陸地/船） )
處理驚慌失措的受害者：
• 具有撤退選項的方法
• 解放技術
• 固定
• 運輸時不會給自身帶來風險
岸上的援助、碼頭或船隻：
• 上交和扔出救援物資和繩索的協助
• 進入水中，受害者在視野範圍內
• 在有或沒有援助的情況下在水中進行援助和救援
• 各種拖曳/滑動技術
• 出口
水下援助：
• 接近/情況評估/接觸
• 驚慌的潛水員
• 失控上升潛水員
• 空氣捐贈/空氣共享（缺氣情況）和受控上升
• 失踪潛水員，進行快速高效的搜索
• 將反應遲鈍的潛水員運送到水面
退出：
• 與潛水員一起退出
有或沒有幫助（陸地、平台、碼頭）
• 運送到提供急救的適當地點
第一/可能的第二供應：
• 幫助壓力相關傷害
• 心肺復甦與通氣（使用通氣面罩）
• 疑似DCS：
管理緊急氧氣
救援場景（開放水域）：
• 涉及所有課程參與者的真實緊急場景
（團隊建立）助理和「受害嘉賓」穿著不同
設備
• 範例 1：尋找並尋找其中失蹤的潛水員
事故模擬，整個救援鏈（生存鏈？）的救援
• 範例 2：根據上述表面和情況進行事故模擬
使用整個輔助鏈的水下緊急情況
實用：超出標準指令的救援技能
這裡提到了一些教科書上沒有的練習，但我們在課程觀察中註意到了：
想像一下，在將受害者救下後，您需要擔架。你能做什麼？
拿兩根長桿（帳篷桿、長樹枝等），將它們放在相距約 50 至 60 厘米的毯子上，然後將它們折疊起來，使兩端重疊。將受害者放在上面，用他的體重將其固定，毯子，運輸擔架就完成了。
包裹：到達岸邊後，你發現碼頭很高，而且沒有梯子。你能做什麼？
使用毯子、床墊、帆布或任何觸手可及的合適物品。站在碼頭的盡頭，將毯子扔進水中，然後將毯子的其餘部分拉到受害者身下。從上面追上另一端。這樣，受害者就被輕輕地「捲了起來」。
結論
能夠在緊急情況下提供幫助，不僅是道義上的義務，也是一種責任。我們的法律制度所規定的義務。正如本文開頭的電子郵件所令人印象深刻地證明的那樣，成功提供幫助還會帶來深刻而持久的滿足感。我們對緊急情況準備得越充分，就越有能力提供協助。老實說，如果我們需要幫助，我們自己不想得到訓練有素的潛水夥伴的幫助嗎？問題不在於我們是否接受這種培訓，而是我們何時以及多久接受一次培訓。
無論提供的課程範圍如何，建議可能與更有經驗的潛水夥伴一起，在您的設備上完成有關救援技能的訓練課程。自己主動，以便能夠在需要時提供幫助。