Sécurité et sauvetage en plongée

February 12, 2018 Stress & ; Sauvetage. Plongeur sauveteur. Sécurité et sauvetage en plongée. Quelques noms de différentes organisations de plongée pour leurs "cours de sauvetage" qui doivent aider les plongeurs à éviter les accidents de plongée et/ou à fournir une assistance efficace en cas d'urgence. "Un cours de sauvetage ne fait pas un plongeur sauveteur" est une affirmation que nous entendons et lisons souvent. C'est tout à fait vrai, de la même manière que suivre un cours de premiers secours ne fait pas de toi un auxiliaire médical. Les cours de sauvetage sont-ils donc un complément utile à la formation de plongée ou remplissent-ils simplement une fonction d'alibi ? DiveInside examine de plus près les cours de sauvetage d'aujourd'hui.

Certaines choses ne s'oublient pas. "Je tiens à vous remercier - la formation au cours de sauvetage m'a aidé aujourd'hui à ne passer que peu de temps à réfléchir à la manière de réagir face à un accident : un homme avec un infarctus dans l'eau. J'ai pu le sortir de l'eau et lui prodiguer rapidement les premiers soins jusqu'à l'arrivée de l'ambulance. Il est à la clinique, mais son état est stable. Je pense que sans ce cours, sans les compétences que nous avions acquises là-bas, je n'aurais pas pu l'aider aussi efficacement."

Ce courriel, d'un étudiant à ses instructeurs, motive ces derniers à mener leur formation avec un niveau d'engagement plus élevé envers tous leurs étudiants et à promouvoir des cours de remise à niveau permanents. Plus les procédures sont pratiquées souvent, plus elles deviennent facilement une seconde nature. Plus nous concevons de scénarios, plus nous guiderons de nageurs et de plongeurs dans l'abordage et l'utilisation de différents équipements, permettant ainsi aux élèves d'être mieux préparés en cas d'urgence. La clé de l'amélioration de la qualité consiste à anticiper les situations dans les sports nautiques en se basant sur des situations d'urgence réalistes, avec différents niveaux d'intensité, de vitesse et de complexité. Tout bon instructeur sera probablement d'accord avec cela.

Par hasard, de nombreuses organisations de plongée ont des noms différents pour un contenu de cours presque identique. Dans certaines associations, le cours de sauvetage est inclus dans la formation générale ; dans d'autres, il s'agit d'un cours spécial ou supplémentaire (une spécialité).Nous continuerons à utiliser le terme "cours de sauvetage" pour des raisons de lisibilité ; néanmoins, les autres contenus de l'article font référence à tous les cours / cours spéciaux / associations au contexte général de cet article.

Exigences : premiers secours et niveau de formation
La base de tous les cours de sauvetage est constituée par les cours de premiers secours généraux, qui couvrent la RCP (réanimation cardio-pulmonaire). Cette technique est devenue partie intégrante de la formation aux premiers secours à la fin du 18ème siècle : c'était une époque où l'on craignait beaucoup la noyade. Dans un premier temps, les organisations de sauvetage aquatique ont intégré les techniques de réanimation à leur formation. Dans presque toutes les associations, les cours correspondants des organisations générales de secours / sauvetage sont reconnus comme un prérequis, bien que certaines associations de plongée aient leurs propres cours d'instruction couvrant les premiers secours et les soins après coup. À cet égard, il existe toujours des points de vue opposés : "Formation profane par des profanes (médicaux)" est un contre-argument fréquent à cette offre des associations de plongée. Celles-ci, à leur tour, soutiennent que non seulement les compétences générales, mais aussi les sujets liés à l'eau et à la plongée devraient être inclus. Ainsi, la "médication" à l'oxygène en cas d'urgence en plongée et les connaissances de base sur le maniement du DEA / défibrillateur sont généralement enseignées, ce qui n'est pas nécessairement le cas dans les cours des organisations d'aide (qui ne pratiquent pas la plongée). Conseil : les instructeurs sont souvent aussi des professionnels de la santé, comme des auxiliaires médicaux. Il faut donc se renseigner sur les antécédents et l'expérience de l'instructeur qui donne le cours avant de s'inscrire. Si les conditions sont réunies, les cours de premiers secours des associations de plongée peuvent en effet apporter une réelle valeur ajoutée aux plongeurs.

Le deuxième prérequis est une formation de base en plongée. Dans certaines associations, il existe un autre niveau de compétence après le certificat de niveau d'entrée (par exemple, l'AOWD, ou Advanced Open Water Diver). Dans ces cas, l'idée est qu'un plongeur ne doit pas être égocentrique avant de pouvoir aider ses copains ou d'autres plongeurs. Ceux qui luttent encore avec leur propre flottabilité auront du mal à ramener une victime (une personne en difficulté) de la profondeur à la surface de manière contrôlée ; les plus probables auront du mal à apporter une aide efficace à un plongeur en panique.
Contre-arguments ici : L'enseignement des techniques de sauvetage permet aux débutants de fournir une assistance à un stade précoce, au moins dans les situations de sauvetage à la surface de l'eau, lors de l'envoi de victimes à terre ou sur le submersible, etc. Les compétences peuvent être encore améliorées lors de cours ultérieurs. Pour les plongeurs sauveteurs des organisations d'aide, par exemple, les compétences devraient être revues chaque année.

Cursus du cours / taille du cours
Le cursus suit des normes générales : cours théoriques, formation aux compétences de base en piscine et démonstration des compétences en eau libre. Selon l'objectif que les problèmes ne se posent pas du tout, de bonnes leçons théoriques peuvent prévenir les accidents. Cela couvre la connaissance de l'équipement, la préparation adéquate de la plongée (qui tient compte des conditions de plongée dominantes) et un briefing qui comprend des conseils sur la façon de réagir dans les situations d'urgence. La préparation de plans d'urgence pour les chefs de groupe de plongée, les aspects médicaux de la plongée avec des recommandations de traitement ainsi que l'activation de l'opération de sauvetage jusqu'au rapport d'accident complètent les bonnes leçons théoriques.

Taille du cours : En général, les petits groupes de formation dans les cours de plongée sont bénéfiques pour les participants au cours. Cependant, pour les cours de sauvetage, en particulier dans les scénarios en eau libre, c'est le contraire qui est vrai. Dans des groupes plus importants, des étudiants aux personnalités différentes apprennent à coopérer dans des scénarios d'urgence (les rôles étant attribués en fonction du niveau d'expérience existant) et à apporter une aide efficace, comme s'il s'agissait d'un scénario de la vie réelle.
Un autre avantage pour les groupes plus importants de pratiquer des scénarios d'urgence est le large(r) éventail de configurations d'équipement (gilet vs. Plus il y a de participants, plus il est possible de trouver dans le cours des scénarios correspondant à une variété de configurations d'équipement différentes. Afin d'être réaliste et d'enseigner des techniques de sauvetage adaptées à différentes configurations, il est recommandé aux instructeurs d'amener les plongeurs à utiliser différentes configurations lorsqu'ils jouent le rôle de "victimes" dans les scénarios de sauvetage.

Pratique : transport d'un plongeur inconscient à la surface
Klaus K. et Susanne W. ont beaucoup pratiqué la compétence susmentionnée lors des séances d'entraînement en piscine, ainsi que la récupération d'équipement à la surface de l'eau et le sauvetage de victimes dans l'eau, suivi des premiers soins. Ils se sentent bien préparés. Dans le scénario en eau libre, ils doivent localiser deux plongeurs disparus, les ramener à la surface de manière contrôlée, retirer l'équipement et effectuer les premiers soins. Remplis d'enthousiasme, ils se mettent en route ensemble. Les "victimes" sont bientôt retrouvées - "inconscientes" - à environ 10 m de profondeur. Chaque minute compte. Susanne cherche désespérément le tuyau et le bouton d'inflateur de la "victime". Le BCD de la "victime" est un gilet de plongée Axiom i3 et n'a pas de système de gonflage standard (il est rempli par des valves d'entrée et de sortie intégrées, dans un système de dégonflage). Un temps précieux s'écoule, et la remontée est tout sauf "contrôlée". Klaus remonte sa "victime", qui porte une double bouteille, à la surface et la tire rapidement vers le rivage. Sur le chemin, il essaie de retirer l'équipement. Il n'est pas familiarisé avec le système de harnais et ne remarque pas la sangle d'entrejambe, perdant ainsi un temps précieux alors qu'il la relâche en eau peu profonde...

Le facteur temps et la "terre ferme"

De nombreuses organisations de sauvetage s'accordent à dire que porter secours aux plongeurs victimes d'un accident ne peut se faire que sur la "terre ferme" (il suffit de penser à la réanimation cardio-pulmonaire, à l'oxygène, aux soins des plaies). C'est pourquoi, dans tous les accidents, la priorité est d'amener les victimes sur la terre ferme ou à bord le plus rapidement possible. Ainsi, il est d'autant plus surprenant que certains cours enseignent des exercices chronophages (réalisés dans l'eau), qui sont à l'opposé d'un approvisionnement rapide et efficace hors de l'eau.

En guise d'exemple, citons des exercices tels que la tentative de réanimation lors d'un transport dans l'eau. Selon un médecin de plongée bien connu et Priv.-Doz. Dr. med. Claus-Martin Muth, chef du comité de médecine de plongée de la Gesellschaft für Tauch- und Überdruckmedizin (GTÜM):
"En fait, essayer de ventiler correctement un plongeur sous-marin inconscient pendant le transport est non seulement infructueux, mais retarde aussi considérablement un sauvetage adéquat. La meilleure recommandation est donc de nager le plus rapidement possible, puis de commencer à respirer sur la terre ferme."
Mise en œuvre et exercices pour tous

Nous avons eu l'occasion d'assister et d'observer plusieurs cours de sauvetage dans différents centres de plongée. Les diverses techniques de direction et de sauvetage médiatisé ne différaient que très peu, mais l'accent et les solutions présentées ont été différents. Nous aborderons séparément ci-dessous quelques conseils et compétences spécifiques. Nos expériences montrent qu'il peut être avantageux pour sa propre formation - quel que soit son niveau de compétence - de suivre des cours de perfectionnement dans différents centres de formation et/ou clubs.

Les compétences de sauvetage en un coup d'œil :

Situations d'autosauvetage :
- Dissoudre les spasmes / Actions antispasmodiques  ; - Établir une flottabilité positive - Contrôle respiratoire
- Utilisation d'une alimentation en air alternative
  ; (Pony bottle, stages)
- Vertiges (étourdissements) : Surmonter, stabilisation

Déclencher la chaîne de sauvetage :
- Chaîne de sauvetage
- Constitution d'une équipe pour les opérations de sauvetage
- Gestion des accidents et entretien

Aides de surface :
- Approche et évaluation de la situation
- Contact
- Calmer le plongeur
- Assistance et transport, retrait du matériel
- Sorties (terre / bateau)

Gestion des victimes paniquées :
- Approche avec possibilité de retrait
- Techniques de libération
- Fixation
- Transport sans risque pour soi

Assistance depuis le rivage, la jetée ou le bateau :
- Assistance par remise et jet de moyens de secours et de cordes
- Entrées dans l'eau, avec victime(s) en vue
- Assistance et sauvetage dans l'eau avec et sans moyens de secours
- Diverses techniques de remorquage / glissement
- Sorties

Assistance sous l'eau :
- Approche / évaluation de la situation / prise de contact
- Plongeur paniqué
- plongeur en ascension hors de contrôle
- Dons d'air / partage d'air (situations hors de l'air) et remontée contrôlée
- Plongeur disparu, conduite d'une recherche rapide et efficace
- Transport du plongeur non réactif à la surface

Sorties :
- Sortie avec les plongeurs
  ; avec et sans aide (sur la terre ferme, la plate-forme, la jetée)
- Transport jusqu'à l'endroit approprié où les premiers soins sont prodigués

Premier / éventuellement deuxième ravitaillement :
- Aide pour les blessures liées à la pression
- RCP et ventilation (avec masque de ventilation)
- Soupçon de DCS:
  ; Administration d'oxygène d'urgence

SCÉNARIOS DE SAUVETAGE (en eau libre) :
- Scénarios d'urgence réalistes impliquant tous les participants au cours
  ; (renforcement de l'esprit d'équipe), les assistants et les "invités victimes" portant différents
  ; équipements
- Exemple 1 : Trouver et retrouver un plongeur disparu en une
  ; simulation d'accident, sauvetage avec toute la chaîne auxiliaire (chaîne de survie ?)
- Exemple 2 : simulations d'accident selon les situations d'urgence au-dessus de la surface et
sous l'eau en utilisant toute la chaîne auxiliaire

Pratique : Compétences de sauvetage au-delà de l'enseignement standard
Certains exercices, qui ne figurent pas dans le manuel, mais que nous avons remarqués lors de nos observations de cours, sont mentionnés ici :

Imagine que tu as besoin d'une civière après avoir débarqué ta victime. Que peux-tu faire ?"
Prends deux longues perches (mâts de tente, longues branches, etc.), place-les sur une couverture à environ 50 à 60 cm l'une de l'autre, et replie-les de façon à ce que les extrémités se chevauchent. Place la victime dessus, qui fixée par le poids de son corps, la couverture, le brancard de transport est fait.
Emballage : En arrivant sur le rivage, tu découvres que la jetée est très haute et qu'il n'y a pas d'échelle. Que peux-tu faire ?
Utiliser une couverture, un matelas, une toile ou tout autre objet approprié à portée de main. Debout à l'extrémité de la jetée, jette la couverture dans l'eau, puis tire le reste de la couverture sous la victime. Rattrape l'autre extrémité en partant du haut. De cette façon, la victime est doucement "enroulée"."

Conclusion

Être capable de fournir de l'aide en cas d'urgence n'est pas seulement une obligation morale, mais aussi une obligation imposée par notre système juridique. Fournir de l'aide avec succès crée également une satisfaction profonde et durable, comme le démontre de façon impressionnante le courriel au début de cet article. Mieux nous sommes préparés aux situations d'urgence, plus nous serions capables de rendre service. Et honnêtement, ne voudrions-nous pas nous-mêmes être aidés par des compagnons de plongée bien formés si nous avons besoin d'aide ? La question n'est pas de savoir si, mais quand et à quelle fréquence nous nous exposons à cette formation.
Malgré l'offre de cours, il est conseillé, éventuellement avec des partenaires de plongée plus expérimentés, de suivre de sa propre initiative une session de formation aux techniques de sauvetage, afin d'être en mesure de porter assistance en cas de besoin.


.