Bezpečnost a záchrana potápění

February 12, 2018 Stres & Zachránit. Záchranný potápěč. Bezpečnost potápění & Zachránit. Některé názvy různých potápěčských organizací pro jejich „záchranné kurzy“, které by měly pomoci potápěčům vyhnout se potápěčským nehodám a/nebo poskytnout účinnou pomoc v případě nouze. „Záchranářský kurz nedělá záchranářský potápěč“ je prohlášení, které často slyšíme a čteme. Platí to stejně jako absolvování kurzu první pomoci z vás neudělá zdravotníka. Jsou tedy záchranářské kurzy smysluplným doplňkem potápěčského výcvik nebo plní pouze alibistickou funkci? DiveInside se blíže podívá na dnešní záchranářské kurzy.

Některé věci se nezapomínají. „Chtěl bych vám poděkovat – výcvik v záchranářském kurzu mi dnes pomohlo strávit jen krátkou chvíli přemýšlením, jak reagovat na nehodu: muž s infarktem ve vodě. Podařilo se mi ho dostat z vody a poskytl rychlou první pomoc, dokud tam nepřijela sanitka. Je na klinice, ale stabilní. Myslím, že bez kurzu, bez dovednosti , které jsme tam natrénovali, bych nebyl schopen tak účinně pomoci.“

Tento e-mail od studenta jeho instruktorům je motivuje k tomu, aby vedli jejich výcvik s vyšší mírou oddanosti všem svým studentům a podporovali trvalé opakovací kurzy. Čím častěji se postupy praktikují, tím snáze se stanou druhou přirozeností. Čím více scénářů navrhneme, tím více plavců a potápěčů povedeme při zdolávání a používání různého vybavení, což studentům umožní být lépe připraveni v případě nouze. Klíčem ke zvýšení kvality je předvídat situace ve vodních sportech na základě realistických mimořádných situací, s různou úrovní intenzity, rychlosti a složitosti. Každý dobrý instruktor s tím bude pravděpodobně souhlasit.

Mimochodem, mnoho potápěčských organizací má různé názvy pro téměř identický obsah kurzu. V některých sdruženích je záchranářský kurz součástí všeobecného výcvik; v ostatních je to speciální nebo doplňkový kurz (specialita). z důvodu čitelnosti budeme i nadále používat termín „záchranný kurz“; nicméně ostatní obsah článku odkazuje na všechny kurzy / speciální kurzy / asociace na obecný kontext tohoto článku.

Požadavky: první pomoc a úroveň výcvik
Základem všech záchranářských kurzů jsou obecné kurzy první pomoci, které zahrnují KPR (kardiopulmonální resuscitace). Tato technika se stala součástí výcvik první pomoci na konci 18. století: to byla doba, kdy bylo utonutí hodně obávané. Za prvé, organizace vodních záchranářů začlenily do jejich výcvik techniky resuscitace. Téměř ve všech asociacích jsou odpovídající kurzy všeobecných humanitárních/záchranářských organizací uznávány jako nezbytný předpoklad, i když některé potápěčské asociace mají své vlastní instruktážní kurzy týkající se první pomoci a následné péče. V tomto ohledu se vždy objevují protichůdné názory: „Laický výcvik (lékařských) laiků“ je častým protiargumentem této nabídky potápěčských asociací. Ty zase tvrdí, že by měly být zahrnuty nejen obecné dovednosti , ale také témata související s vodou a potápěním. Kyslíková „léčba“ v nouzových situacích potápění a základní znalosti o manipulaci s AED/defibrilátorem se tedy obvykle vyučují, v kurzech (nepotápěčských) organizací poskytujících pomoc ne nutně. Tip: Instruktoři jsou často také zdravotníci jako záchranáři. Před provedením rezervace byste si proto měli zjistit pozadí a zkušenosti instruktora s výukou kurzu. Pokud jsou vhodné podmínky, mohou kurzy první pomoci potápěčských asociací skutečně přinést potápěčům skutečnou přidanou hodnotu.

Druhým předpokladem je základní potápěčský výcvik. V některých asociacích je po vstupním certifikátu další úroveň odbornosti (například AOWD nebo Advanced Open Water Diver). V těchto případech je myšlenkou, že potápěč by neměl být pohlcen sám sebou, než může pomoci svým kamarádům nebo jiným potápěčům. Pro ty, kteří stále bojují s vlastní vztlakem, bude těžké dostat oběť (někoho, kdo má problémy) z hloubky na povrch, kontrolovaným způsobem; s největší pravděpodobností budou mít potíže poskytnout účinnou pomoc potápěči v panice.
Protiargumenty zde: Výuka záchranářských dovednosti umožňuje začátečníkům poskytnout pomoc v rané fázi, alespoň v záchranných situacích na vodní hladině, při odesílání obětí na břeh nebo na ponorce atd. Dovednosti lze dále prohlubovat v následujících kurzech. Například u záchranářských potápěčů humanitárních organizací by měly být dovednosti každoročně přezkoumávány.

Učební plán / velikost kurzu
Učební plán se řídí obecnými standardy: teoretické lekce, základní výcvik dovednosti v bazénu a ukázka dovednosti na otevřená voda. V souladu s cílem, aby problémy vůbec nevznikaly, mohou dobré teoretické lekce zabránit nehodám. To zahrnuje znalost vybavení, správnou přípravu na ponor (která bere v úvahu převládající podmínky potápění) a instruktáž, která zahrnuje rady, jak reagovat v nouzových situacích. Příprava havarijních plánů pro vedoucí potápěčských skupin, lékařské aspekty potápění s doporučeními pro léčbu, jakož i aktivace záchranné operace až do zprávy o nehodě završují dobré teoretické lekce.

Velikost kurzu: Obecně malý výcvik skupiny v kurzech potápění jsou pro účastníky kurzu přínosem. U záchranářských kurzů, zejména ve scénářích na otevřená voda , je však opak pravdou. Ve větších skupinách se studenti s různou povahou učí spolupracovat v nouzových scénářích (s rolemi přidělenými na základě stávající úrovně zkušeností) a efektivně poskytovat pomoc, jako by to byl scénář ze skutečného života.
Další výhoda pro procvičování větších skupin nouzové scénáře je široká (r) škála konfigurací vybavení (bunda vs. wingsystem, jednoduchá vs. dvojitá nádrž, klasická konfigurace druhého stupně vs. konfigurace s dlouhou hadicí (DIR), konfigurace backmount vs. sidemount, neopren vs. suchý oblek).< br>Čím více je účastníků, tím větší je pravděpodobnost, že v kurzu najdete scénáře pro různé konfigurace vybavení. Aby byli realističtí a naučili se záchranné techniky pro různé konfigurace, doporučuje se, aby instruktoři přiměli potápěče, aby používali různé konfigurace, když se v záchranných scénářích vydávají za „oběti“.

Praktické: Přeprava potápěče v bezvědomí do hladina
Klaus K. a Susanne W. si výše zmíněnou dovednost intenzivně procvičili při výcvik v bazénu, stejně jako vyprošťování vybavení na vodní hladině a vyprošťování obětí z vody s následnou první pomocí. Cítí se dobře připraveni. Ve scénáři na otevřená voda musí najít dva pohřešované potápěče, kontrolovaně je vynést na povrch, odstranit vybavení a provést první pomoc. Plni nadšení vyrazili společně. "Oběti" jsou brzy nalezeny - "v bezvědomí" - v hloubce asi 10 metrů. Nyní se počítá každá minuta. Susanne zoufale hledá hadici hustilky „oběti“ a tlačítko hustilky. BCD "oběti" je potápěčská bunda Axiom i3 a postrádá standardní nafukovací systém (je plněn integrovanými vstupními a výstupními ventily, v systému deflátoru). Ubíhá drahocenný čas a výstup je všechno, jen ne „kontrolovaný“. Klaus svou „oběť“, která má na sobě dvojité tanky, vynese na hladinu a rychle ji vytáhne na břeh. Cestou tam se snaží odstranit zařízení. Nezná systém postrojů a nevnímá rozkrokový popruh, čímž ztrácí drahocenný čas, když ho uvolňuje v mělké vodě…

Časový faktor a „pevná půda“

Mnoho záchranných organizací souhlasí že poskytovat pomoc potápěčům, kteří utrpěli nehodu, lze provádět pouze na „pevné zemi“ (vzpomeňte si na KPR, kyslík, péči o rány). Z tohoto důvodu je u všech nehod prioritou dostat oběti co nejrychleji na suchou zemi nebo na palubu. O to více je tedy překvapivé, že některé kurzy vyučují časově náročné cviky (prováděné ve vodě), které jsou opakem rychlého a efektivního zásobování mimo vodu.

Příkladem jsou cviky jako např. pokus o resuscitaci během transportu ve vodě. Podle známého potápěčského lékaře a Priv.-Doz. Dr. med. Claus-Martin Muth, vedoucí Výboru pro potápěčskou medicínu Gesellschaft für Tauch- und Überdruckmedizin (GTÜM):
„Ve skutečnosti je pokus o přiměřenou ventilaci potápěče v bezvědomí během transportu nejen neúspěšný, ale také adekvátní zpoždění zachraňte dramaticky. Lepší doporučení je proto plavat co nejrychleji a pak začít dýchat na souši.“
Realizace a cvičení pro každého

Měli jsme možnost zúčastnit se a sledovat několik záchranářských kurzů v různých potápěčských centrech. Různé směry a zprostředkované záchranné techniky se lišily jen okrajově, ale důraz a prezentovaná řešení se lišily. Některé konkrétní tipy a dovednosti probereme samostatně níže. Naše zkušenosti ukazují, že pro vlastní výcvik může být výhodné – bez ohledu na úroveň jeho znalostí – absolvovat opakovací kurzy v různých výcvik střediscích a/nebo klubech.

Záchranné dovednosti ve zkratce:

Sebezáchranné situace:
• Rozpusťte křeče / Antispasmodické akce • Zajistit pozitivní vztlak • Kontrola dýchání
• Použití alternativního přívodu vzduchu
(Pony láhev, fáze)
• Vertigo (závrať): překonání, stabilizace

Spouštěcí řetězec záchrany:
• Záchranný řetězec
• Budování týmu pro záchranné operace
• Řízení nehod a rozhovor

Povrchové pomůcky:
• Vyhodnocení přístupu a situace
• Kontakt
• Uklidnění potápěče
• Pomoc a doprava, odvoz vybavení
• Východy (pozemní / loď )

Jednání s oběťmi paniky:
• Přístup s možností stažení
• Techniky osvobození
• Fixace
• Přeprava bez rizika pro sebe

Pomoc ze břehu , molo nebo člun:
• Pomoc při odevzdání a vyhození záchranných pomůcek a lan
• Vstupy do vody s výhledem na oběť
• Pomoc a záchrana ve vodě s pomůckami i bez nich
• Různé techniky tažení/smýkání
• Výstupy

Podvodní pomoc:
• Přiblížení / posouzení situace / navázání kontaktu
• Potápěč v panice
• nekontrolovaný vzestup potápěč
• Darování vzduchu / Sdílení vzduchu (situace mimo vzduch) a řízený výstup
• Chybějící potápěč, provádějící rychlé a efektivní vyhledávání
• Transport nereagujícího potápěče na povrch

Východy:
• Výstup s potápěči
s pomocí i bez pomoci (na pevninu, plošinu, molo)
• Přeprava na vhodné místo, kde je poskytnuta první pomoc

První / možná i druhá dodávka:
• Pomoc při poraněních způsobených tlakem
• KPR a ventilace (s ventilační maskou)
• Podezření na DCS:
Správa nouzového kyslíku

SCÉNÁŘE ZÁCHRANY (otevřená voda):
• Realistické scénáře pro případ nouze zahrnující všechny účastníky kurzu
(teambuilding), asistenti a „hosté oběti“ v různých
vybavení
• Příklad 1: Nalezení a nalezení pohřešovaného potápěče v jednom
Simulace nehody, záchrana s celým řetězcem pomoci (řetězec přežití?)
• Příklad 2: Simulace nehod podle výše uvedeného povrchu a
nouzové situace pod vodou s využitím celého pomocného řetězce

Praktické: Záchranářské dovednosti nad rámec standardní výuky
Některá cvičení, která nejsou v učebnici, ale kterých jsme si všimli při pozorováních v kurzu, jsou zmíněna zde:
Představte si, že po přistání své oběti potřebujete nosítka. Co můžete dělat?
Vezměte dvě dlouhé tyče (tyče od stanu, dlouhé větve atd.), položte je na přikrývku asi 50 až 60 cm od sebe a složte je tak, aby se konce překrývaly. Položte postiženého na něj, který fixován jeho tělesnou hmotností, dekou, transportními nosítky je hotovo.
Obalení: Po dosažení břehu zjistíte, že molo je velmi vysoko a není zde žádný žebřík. Co můžete dělat?
Použijte přikrývku, matraci, plátno nebo jakýkoli vhodný předmět v dosahu. Postavte se na konec mola, hoďte přikrývku do vody a poté podtáhněte zbytek přikrývky pod oběť. Dohoďte druhý konec shora. Tímto způsobem je oběť jemně „srolována.“

Závěr

Umět poskytnout pomoc v nouzi je nejen morální povinností, ale také povinnost uložená naším právním řádem. Úspěšné poskytování pomoci také vytváří hluboké a trvalé uspokojení, jak působivě dokládá e-mail na začátku tohoto článku. Čím lépe jsme připraveni na nouzové situace, tím schopnější bychom byli při poskytování pomoci. A upřímně, nechtěli bychom my sami, aby nám pomohli dobře vyškolení potápěči, kdybychom potřebovali pomoc? Otázkou není zda, ale kdy a jak často se tomuto výcvik vystavujeme.
Bez ohledu na rozsah dostupných kurzů je vhodné, případně se zkušenějšími potápěčskými partnery, absolvovat výcvik o záchranářských dovednosti na vašem z vlastní iniciativy, aby bylo možné v případě potřeby poskytnout pomoc.