潜水安全与救援

February 12, 2018 压力与压力救援。救援潜水员。潜水安全与救援。一些不同潜水组织的“救援课程”名称应该帮助潜水员避免潜水事故和/或在紧急情况下提供有效的援助。 “救援课程不是救援潜水员做的”是我们经常听到和读到的一句话。这是千真万确的，就像完成急救课程并不能让你成为一名护理人员一样。那么，救援课程是对潜水训练的有意义的补充，还是只是起到了不在场证明的作用呢？ DiveInside 仔细研究了今天的救援课程。

有些事情不会被忘记。 “我要感谢你们——救援课程的训练帮助我今天只花了很短的时间思考如何应对事故：一名患有心脏病的男子在水中。我把他从水中救了出来“并提供快速急救，直到救护车到达。他在诊所，但情况稳定。我想，如果没有课程，没有我们在那里训练的技能，我就无法如此有效地提供帮助。”

这封电子邮件是从学生发给他的导师的，激励他们以对所有学生更高水平的承诺来进行培训，并推广永久进修课程。这些程序练习得越频繁，它们就越容易成为第二天性。我们设计的场景越多，我们将引导越多的游泳者和潜水员处理和使用不同的设备，从而使学生在发生紧急情况时能够做好更充分的准备。提高质量的关键是根据不同强度、速度和复杂程度的实际紧急情况来预测水上运动的情况。任何优秀的教练都可能会同意这一点。

顺便说一句，许多潜水组织对几乎相同的课程内容有不同的名称。在一些协会中，救援课程被纳入一般培训中；在其他情况下，它是一门特殊或附加课程（专业）。出于可读性的原因，我们将继续使用“救援课程”一词；尽管如此，本文中的其他内容均涉及本文总体背景的所有课程/特殊课程/协会。

要求：急救和培训水平
所有救援课程的基础都是通用的急救课程，涵盖 CPR（心肺复苏）。这项技术成为 18 世纪末急救培训的一部分：当时人们非常担心溺水。首先，水上救援组织将复苏技术纳入培训中。在几乎所有协会中，一般救援/救援组织的相应课程都被视为先决条件，尽管一些潜水协会有自己的涵盖急救和事后护理的教学课程。对此，总是有相反的观点：“由（医学）外行人进行非专业培训”是对潜水协会这种做法的常见反驳。这些反过来认为，不仅应包括一般技能，还应包括与水和潜水相关的主题。因此，潜水紧急情况下的氧气“药物”以及使用 AED/除颤器的基本知识通常会在（非潜水）援助组织的课程中教授。提示：教练通常也是医疗专业人员，例如护理人员。因此，在预约之前应该了解授课老师的背景和经验。如果条件合适，潜水协会的急救课程确实可以为潜水员带来真正的附加值。

第二个前提是基础潜水训练。在某些协会中，除了入门级证书之外，还有另一个熟练级别（例如，AOWD 或Advanced Open Water Diver）。在这些情况下，我们的想法是，潜水员在帮助他/她的好友或其他潜水员之前不应该只顾自己。那些仍然与自己的浮力作斗争的人会发现很难以受控的方式将受害者（遇到问题的人）从深处带到水面；最有可能难以为惊慌失措的潜水员提供有效的帮助。
这里的反驳：救援技能的教学使初学者能够在早期阶段提供帮助，至少在水面救援情况下，将受害者送上岸时或者在潜水器上等等。技能可以在后续课程中进一步提高。例如，对于援助组织的救援潜水员，应每年审查技能。

课程课程/课程规模
课程遵循一般标准：理论课程、基础课程泳池技能训练和开放水域技能演示。按照不出现问题的目标，好的理论课可以预防事故的发生。这包括设备知识、适当的潜水准备（考虑到当前的潜水条件）以及包括如何在紧急情况下做出反应的建议的简报。为潜水组领导准备应急计划、潜水医疗方面的治疗建议以及在事故报告之前启动救援行动，这些都构成了良好的理论课程。

课程规模：一般来说，规模较小潜水课程的培训小组对课程参加者来说是有益的。然而，对于救援课程，尤其是在开放水域的情况下，情况恰恰相反。在较大的团体中，不同性格的学生学会在紧急情况下进行合作（根据现有经验水平分配角色）并有效地提供帮助，就像现实生活中的场景一样。
较大团体练习的另一个好处紧急情况是广泛的设备配置（夹克与翼系统、单气瓶与双气瓶、经典第二级配置与长软管（DIR）配置、背挂式与侧挂式配置、潜水服与干式潜水服）。< br>参与人数越多，课程中就越有可能找到适合各种不同设备配置的场景。为了切合实际并教授适合不同配置的救援技术，建议教练让潜水员在救援场景中假扮“受害者”时使用不同的配置。

实用：将昏迷不醒的潜水员运送到水面
Klaus K. 和 Susanne W. 在泳池训练课程中广泛练习了上述技能，以及在水面取回设备和从水中营救受害者以及随后的急救。他们感觉自己已经做好了充分的准备。在开放水域场景中，他们必须找到两名失踪的潜水员，以受控方式将他们带到水面，移除设备并执行急救程序。满怀热情，他们一起出发了。 “受害者”很快就在大约 10m 深的地方被发现——“失去知觉”。现在，每一分钟都很重要。苏珊娜拼命寻找“受害者”的充气软管和充气按钮。 “受害者”的 BCD 是一件 Axiom i3 潜水夹克，缺乏标准充气系统（它由放气系统中的集成入口阀和出口阀填充）。宝贵的时间过去了，而攀登却完全不是“受控的”。克劳斯将穿着双层背心的“受害者”带到水面，并迅速将他拉到岸边。在去那里的路上，他试图拆除设备。他不熟悉安全带系统，也没有注意到胯带，在浅水中释放它时浪费了宝贵的时间......

时间因素和“坚实的基础”

许多救援组织都同意为遭受事故的潜水员提供帮助只能在“坚实的基础上”进行（想想心肺复苏、氧气、伤口护理）。因此，在所有事故中，首要任务是尽快将受害者送上陆地或船上。因此，更令人惊讶的是，一些课程教授耗时的练习（在水中进行），这与在水外快速有效的供应相反。

这方面的例子包括诸如以下的练习在水中运输期间尝试复苏。根据著名潜水医师和 Priv.-Doz 的说法。医学博士。德国 Gesellschaft für Tauch- und Überdruckmedizin (GTÜM) 潜水医学委员会主席 Claus-Martin Muth：
“事实上，在运输过程中试图对昏迷不醒的水肺潜水员进行充分通气不仅不成功，还会延误充分的时间。戏剧性地救援。因此，更好的建议是尽快游泳，然后开始在陆地上呼吸。”
为每个人实施和练习

我们有机会参加和观察不同潜水中心的几个救援课程。各种方向和调解的救援技术略有不同，但重点和提出的解决方案有所不同。下面我们将分别讨论一些具体的技巧和技巧。我们的经验表明，无论个人的熟练程度如何，在不同的培训中心和/或俱乐部接受进修课程对自己的培训都是有利的。

救援技能一览：

自救情况：
• 解痉/解痉动作 • 建立正浮力 • 呼吸控制
• 使用替代供气
（小马瓶，阶段）
• 眩晕（头晕）：克服、稳定

触发救援链：
• 救援链
• 救援行动团队建设
• 事故管理和面谈

水面辅助设施：
• 接近和情况评估
• 联系方式
• 让潜水员平静
• 援助和运输、移除设备
• 出口（陆地/船） )

处理惊慌失措的受害者：
• 具有撤退选项的方法
• 解放技术
• 固定
• 运输时不会给自身带来风险

岸上的援助、码头或船只：
• 上交和扔出救援物资和绳索的协助
• 进入水中，受害者在视野范围内
• 在有或没有援助的情况下在水中进行援助和救援
• 各种拖曳/滑动技术
• 出口

水下援助：
• 接近/情况评估/接触
• 惊慌的潜水员
• 失控上升潜水员
• 空气捐赠/空气共享（缺气情况）和受控上升
• 失踪潜水员，进行快速高效的搜索
• 将反应迟钝的潜水员运送到水面

退出：
• 与潜水员一起退出
有或没有帮助（陆地、平台、码头）
• 运送到提供急救的适当地点

第一/可能的第二供应：
• 帮助压力相关伤害
• 心肺复苏和通气（使用通气面罩）
• 疑似 DCS：
管理紧急氧气

救援场景（开放水域）：
• 涉及所有课程参与者的真实紧急场景
（团队建设）助理和“受害嘉宾”穿着不同
设备
• 示例 1：寻找并寻找其中失踪的潜水员
事故模拟，整个救援链（生存链？）的救援
• 示例 2：根据上述表面和情况进行事故模拟
使用整个辅助链的水下紧急情况

实用：超出标准指令的救援技能
这里提到了一些教科书上没有的练习，但我们在课程观察中注意到了：

想象一下，在将受害者救下后，您需要担架。你能做什么？
拿两根长杆（帐篷杆、长树枝等），将它们放在相距约 50 至 60 厘米的毯子上，然后将它们折叠起来，使两端重叠。将受害人放在上面，用他的体重将其固定，毯子，运输担架就完成了。
包裹：到达岸边后，你发现码头很高，而且没有梯子。你能做什么？
使用毯子、床垫、帆布或任何触手可及的合适物品。站在码头的尽头，将毯子扔进水中，然后将毯子的其余部分拉到受害者身下。从上面追上另一端。这样，受害者就被轻轻地“卷了起来”。

结论

能够在紧急情况下提供帮助，不仅是道义上的义务，也是一种责任。我们的法律制度规定的义务。正如本文开头的电子邮件所令人印象深刻地证明的那样，成功提供帮助还会带来深刻而持久的满足感。我们对紧急情况准备得越充分，我们就越有能力提供帮助。老实说，如果我们需要帮助，我们自己难道不想得到训练有素的潜水伙伴的帮助吗？问题不在于我们是否接受这种培训，而在于我们何时以及多久接受一次培训。
无论提供的课程范围如何，建议可能与更有经验的潜水伙伴一起，在您的设备上完成有关救援技能的培训课程。自己主动，以便能够在需要时提供帮助。