Segurança e resgate de mergulho

February 12, 2018 Estresse e estresse Resgatar. Mergulhador de resgate. Segurança e mergulho no mergulho Resgatar. Alguns nomes de diferentes organizações de mergulho para seus “cursos de resgate” que devem ajudar os mergulhadores a evitar acidentes de mergulho e/ou fornecer assistência eficaz em caso de emergência. “Um curso de resgate não é feito por um mergulhador de resgate” é uma afirmação que ouvimos e lemos com frequência. Isso é verdade da mesma forma que concluir um curso de primeiros socorros não faz de você um paramédico. Então, os cursos de resgate são um complemento significativo ao treinamento de mergulho ou servem apenas para uma função mais álibi? DiveInside analisa mais de perto os cursos de resgate atuais.

Algumas coisas não são esquecidas. “Gostaria de agradecer – o treinamento no curso de resgate me ajudou hoje a ficar pouco tempo pensando em como reagir a um acidente: um homem com infarto cardíaco na água. e prestou primeiros socorros rápidos até a ambulância chegar. Ele está na clínica, mas estável. Acho que sem o curso, sem as habilidades que havíamos treinado lá, eu não teria conseguido ajudar de forma tão eficaz."

Este e-mail, de um aluno para seus instrutores, motiva-os a conduzir seus treinamentos com maior comprometimento com todos os seus alunos e a promover aulas de atualização permanentes. Quanto mais frequentemente os procedimentos são praticados, mais facilmente eles se tornam uma segunda natureza. Quanto mais cenários desenharmos, mais nadadores e mergulhadores orientaremos no manejo e utilização de diversos equipamentos, permitindo assim que os alunos estejam mais preparados caso surja uma emergência. A chave para a melhoria da qualidade é antecipar situações nos desportos aquáticos com base em situações de emergência realistas, com diferentes níveis de intensidade, velocidade e complexidade. Qualquer bom instrutor provavelmente concordará com isso.

Aliás, muitas organizações de mergulho têm nomes diferentes para conteúdos de curso quase idênticos. Em algumas associações, o curso de resgate está incluído na formação geral; em outros, é um curso especial ou complementar (uma especialidade). continuaremos a utilizar o termo “curso de resgate” por razões de legibilidade; no entanto, os demais conteúdos do artigo referem-se a todos os cursos / cursos especiais / associações ao contexto geral deste artigo.

Requisitos: primeiros socorros e nível de treinamento
A base para todos os cursos de resgate são os gerais cursos de primeiros socorros, que abrangem RCP (reanimação cardiopulmonar). Esta técnica passou a fazer parte do treinamento em primeiros socorros no final do século XVIII: era uma época em que o afogamento era muito temido. Primeiro, as organizações de resgate aquático incorporaram técnicas de reanimação em seu treinamento. Em quase todas as associações, os cursos correspondentes das organizações gerais de socorro/resgate são reconhecidos como um pré-requisito, embora algumas associações de mergulho tenham os seus próprios cursos de instrução que cobrem primeiros socorros e cuidados posteriores. A este respeito, há sempre opiniões opostas: “A formação de leigos por leigos (médicos)” é um contra-argumento frequente a esta oferta de associações de mergulho. Estes, por sua vez, defendem que não apenas as competências gerais, mas também os tópicos relacionados com a água e o mergulho devem ser incluídos. Assim, normalmente é ensinado a “medicação” de oxigênio em emergências de mergulho e conhecimentos básicos com o manuseio do DEA/desfibrilador, em cursos de organizações de socorro (não mergulhadores) não necessariamente. Dica: Os instrutores geralmente também são profissionais médicos, como os paramédicos. Portanto, deve-se descobrir a formação e a experiência do instrutor que ministra o curso antes de fazer uma reserva. Se as condições forem adequadas, os cursos de primeiros socorros das associações de mergulho podem, de facto, trazer um verdadeiro valor acrescentado para os mergulhadores.

O segundo pré-requisito é a formação básica de mergulho. Em algumas associações, existe outro nível de proficiência após o certificado de nível de entrada (por exemplo, o AOWD, ou Advanced Open Water Diver). Nestes casos, a ideia é que o mergulhador não fique egocêntrico antes de poder ajudar os seus companheiros ou outros mergulhadores. Aqueles que ainda lutam com a sua própria flutuabilidade terão dificuldade em trazer uma vítima (alguém com problemas) das profundezas para a superfície de forma controlada; o mais provável será que tenham dificuldade em fornecer ajuda eficiente a um mergulhador em pânico.
Contra-argumentos aqui: O ensino de habilidades de resgate permite aos iniciantes prestar assistência numa fase inicial, pelo menos em situações de resgate na superfície da água, ao enviar vítimas para terra. ou no submersível, etc. As habilidades podem ser aprimoradas em cursos subsequentes. Para mergulhadores de resgate de organizações humanitárias, por exemplo, as habilidades devem ser revisadas anualmente.

Currículo do curso/tamanho do curso
O currículo segue padrões gerais: aulas teóricas, aulas básicas treinamento de habilidades na piscina e demonstração de habilidades em águas abertas. De acordo com o objetivo de que não surjam problemas, boas aulas teóricas podem prevenir acidentes. Isto abrange o conhecimento do equipamento, a preparação adequada para o mergulho (que leva em consideração as condições de mergulho prevalecentes) e um briefing que inclui conselhos sobre como reagir em situações de emergência. A elaboração de planos de emergência para líderes de grupos de mergulho, aspectos médicos do mergulho com recomendações de tratamento, bem como a ativação da operação de resgate até o relatório do acidente completam boas aulas teóricas.

Tamanho do curso: Em geral, pequeno grupos de treinamento em cursos de mergulho são benéficos para os participantes do curso. Porém, para cursos de resgate, especialmente em cenários de águas abertas, o oposto é verdadeiro. Em grupos maiores, os alunos com personalidades diferentes aprendem a cooperar em cenários de emergência (com funções atribuídas com base no nível de experiência existente) e a prestar ajuda de forma eficaz, como se fosse um cenário da vida real.
Outro benefício para grupos maiores praticarem cenários de emergência é a ampla(r) gama de configurações de equipamentos (jaqueta vs. sistema de asa, tanques simples vs. duplos, configuração clássica de segundo estágio vs. configuração de mangueira longa (DIR), configuração de montagem traseira vs. montagem lateral, roupa de neoprene vs. roupa seca).< br>Quanto mais participantes houver, maior será a possibilidade de que cenários que atendam a uma variedade de configurações de equipamentos diferentes possam ser encontrados no curso. Para ser realista e ensinar técnicas de resgate atendendo a diferentes configurações, é recomendado que os instrutores façam com que os mergulhadores usem diferentes configurações quando se passarem por "vítimas" em cenários de resgate.

Prático: Transportar um mergulhador inconsciente para a superfície
Klaus K. e Susanne W. praticaram extensivamente a habilidade acima mencionada nas sessões de treinamento em piscina, bem como na recuperação de equipamentos na superfície da água e no resgate de vítimas da água, seguido de primeiros socorros. Eles se sentem bem preparados. No cenário de águas abertas, eles têm que localizar dois mergulhadores desaparecidos, trazê-los à superfície de forma controlada, retirar equipamentos e realizar procedimentos de primeiros socorros. Cheios de entusiasmo, eles partiram juntos. As “vítimas” são logo encontradas – “inconscientes” – a cerca de 10m de profundidade. Agora, cada minuto conta. Susanne procura desesperadamente a mangueira de enchimento e o botão de enchimento da "vítima". O colete da "vítima" é uma jaqueta de mergulho Axiom i3 e não possui sistema de inflador padrão (é preenchido por válvulas de entrada e saída integradas, em sistema de deflator). Um tempo valioso passa e a subida é tudo menos “controlada”. Klaus traz sua "vítima", que está usando tanques duplos, à superfície e a puxa rapidamente para a costa. No caminho, ele tenta retirar o equipamento. Ele não está familiarizado com o sistema de arnês e não percebe a tira entrepernas, perdendo um tempo valioso ao soltá-la em águas rasas...

Fator tempo e "solo sólido"

Muitas organizações de resgate concordam que prestar ajuda a mergulhadores que sofreram um acidente só pode ser feito em “terreno sólido” (basta pensar em reanimação cardiopulmonar, oxigênio, tratamento de feridas). Por esta razão, em todos os acidentes, a prioridade é levar as vítimas para terra firme ou a bordo o mais rapidamente possível. Assim, é ainda mais surpreendente que alguns cursos ensinem exercícios demorados (realizados na água), que são o oposto de um fornecimento rápido e eficaz fora da água.

Exemplos disso incluem exercícios como tentativa de reanimação durante o transporte na água. De acordo com o conhecido médico de mergulho e Priv.-Doz. Dr. Claus-Martin Muth, Chefe do Comitê de Medicina de Mergulho da Gesellschaft für Tauch- und Überdruckmedizin (GTÜM):
"Na verdade, tentar ventilar adequadamente um mergulhador inconsciente durante o transporte não só é mal sucedido, mas também atrasa adequadamente resgate dramaticamente. A melhor recomendação, portanto, é nadar o mais rápido possível e então começar a respirar em terra."
Implementação e exercícios para todos

Tivemos a oportunidade de assistir e observar vários cursos de resgate em diferentes centros de mergulho. As diversas direções e técnicas de resgate mediado diferiram apenas marginalmente, mas a ênfase e as soluções apresentadas foram diferentes. Discutiremos algumas dicas e habilidades específicas separadamente abaixo. Nossas experiências mostram que pode ser vantajoso para o próprio treinamento - independentemente do nível de proficiência - realizar cursos de atualização em diferentes centros de treinamento e/ou clubes.

Resumo de habilidades de resgate:

Situações de auto-resgate:
• Dissolver espasmos / Ações antiespasmódicas • Estabelecer flutuabilidade positiva • Controle respiratório
• Uso de suprimento de ar alternativo
(Garrafa de pônei, etapas)
• Vertigem (tontura): superação, estabilização

Acionar cadeia de resgate:
• Cadeia de resgate
• Formação de equipe para operações de resgate
• Gerenciamento de acidentes e entrevista

Auxílios de superfície:
• Aproximação e avaliação da situação
• Contato
• Acalmar o mergulhador
• Assistência e transporte, remoção de equipamentos
• Saídas (terra/barco )

Lidando com vítimas em pânico:
• Abordagem com opção de retirada
• Técnicas de liberação
• Fixação
• Transporte sem risco para si mesmo

Assistência desde a costa , cais ou barco:
• Assistência entregando e jogando fora ajudas de resgate e cordas
• Entradas na água, com vítima(s) à vista
• Assistência e resgate na água com e sem ajudas
• Várias técnicas de reboque/deslizamento
• Saídas

Assistência subaquática:
• Aproximação/avaliação da situação/fazer contato
• Mergulhador em pânico
• subida fora de controle mergulhador
• Doações de ar / Compartilhamento de ar (situações sem ar) e subida controlada
• Mergulhador desaparecido, realizando busca rápida e eficiente
• Transporte de mergulhador que não responde para a superfície

Saídas:
• Saída com mergulhadores
com e sem ajuda (em terra, plataforma, cais)
• Transporte para o local apropriado onde os primeiros socorros são prestados

Primeiro/possivelmente segundo fornecimento:
• Ajuda para lesões relacionadas à pressão
• RCP e ventilação (com máscara de ventilação)
• Suspeita de DD:
Administração de oxigênio de emergência

CENÁRIOS DE RESGATE (águas abertas):
• Cenários de emergência realistas envolvendo todos os participantes do curso
(formação de equipe), assistentes e "convidados vítimas" vestindo diferentes
equipamento
• Exemplo 1: Encontrar e encontrar um mergulhador desaparecido em um
Simulação de acidente, resgate com toda a cadeia de socorro (cadeia de sobrevivência?)
• Exemplo 2: Simulações de acidentes de acordo com a superfície acima e
situações de emergência subaquáticas usando toda a cadeia auxiliar

Prático: Habilidades de resgate além da instrução padrão
Alguns exercícios, que não estão no livro, mas que observamos em nossas observações do curso, são mencionados aqui:
Imagine que você precisa de uma maca depois de pousar sua vítima. O que você pode fazer?
Pegue duas varas longas (varas de barraca, galhos longos, etc.), coloque-as sobre um cobertor com cerca de 50 a 60 cm de distância uma da outra e dobre-as de modo que as pontas se sobreponham. Coloque a vítima sobre ela, que é fixada pelo peso do corpo, um cobertor, uma maca de transporte está pronta.
Envolvimento: Ao chegar à costa, você descobre que o cais é muito alto e não há escada. O que você pode fazer?
Use um cobertor, colchão, lona ou qualquer item adequado ao seu alcance. De pé na extremidade do cais, jogue o cobertor na água e puxe o resto do cobertor para baixo da vítima. Alcance a outra extremidade de cima para baixo. Desta forma, a vítima é suavemente “enrolada”.

Conclusão

Ser capaz de prestar ajuda numa emergência não é apenas uma obrigação moral, mas também uma obrigação imposta pelo nosso sistema jurídico. Prestar assistência com sucesso também cria uma satisfação profunda e duradoura, como demonstra de forma impressionante o e-mail no início deste artigo. Quanto melhor preparados estivermos para emergências, mais capazes seremos de prestar ajuda. E, honestamente, não gostaríamos de ser ajudados por companheiros de mergulho bem treinados, caso precisássemos de ajuda? A questão não é se, mas quando e com que frequência nos expomos a esta formação.
Independentemente da variedade de cursos disponíveis, é aconselhável, possivelmente com parceiros de mergulho mais experientes, realizar uma sessão de formação sobre habilidades de resgate no seu iniciativa própria, para poder prestar assistência sempre que necessário.