בטיחות והצלה בצלילה

February 12, 2018 מתח & לְהַצִיל. צוללן הצלה. בטיחות צלילה & לְהַצִיל. כמה שמות של ארגוני צלילה שונים עבור "קורסי ההצלה" שלהם שאמורים לסייע לצוללנים להימנע מתאונות צלילה ו/או לספק סיוע יעיל במקרה חירום. "קורס הצלה לא עושה צוללן הצלה" היא אמירה שאנו שומעים וקוראים לעתים קרובות. זה כל כך נכון באותה מידה שסיים קורס עזרה ראשונה לא הופך אותך לחובש. אז האם קורסי הצלה הם תוספת משמעותית לאימוני צלילה או שהם פשוט משרתים פונקציה יותר אליבי? DiveInside בוחן מקרוב את קורסי ההצלה של היום.

יש דברים שלא שוכחים. "אני רוצה להודות לך - אימון בקורס חילוץ עזר לי היום להקדיש זמן קצר בלבד לחשוב איך להגיב לתאונה: אדם עם אוטם לב במים. הצלחתי להוציא אותו מהמים ונתן עזרה ראשונה מהירה עד שהאמבולנס היה שם. הוא במרפאה, אבל יציב. אני חושב שללא הקורס, בלי הכישורים שהכשרנו שם, לא הייתי יכול לעזור בצורה כל כך יעילה".

מייל זה, מתלמיד למדריכים שלו, מניע אותם לקיים את הכשרתם ברמת מחויבות גבוהה יותר לכל תלמידיהם ולקדם שיעורי רענון קבועים. ככל שהנהלים מתורגלים לעתים קרובות יותר, כך הם הופכים בקלות רבה יותר לטבע שני. ככל שנעצב יותר תרחישים, כך ננחה יותר שחיינים וצוללים בהתמודדות ובשימוש בציוד שונה, ובכך נאפשר לתלמידים להיות מוכנים יותר למקרה חירום. המפתח לשיפור האיכות הוא לצפות מצבים בספורט ימי על בסיס מצבי חירום מציאותיים, ברמות שונות של אינטנסיביות, מהירות ומורכבות. כל מדריך טוב כנראה יסכים עם זה.

אגב, לארגוני צלילה רבים יש שמות שונים לתוכן הקורס כמעט זהה. בעמותות מסוימות קורס ההצלה כלול בהכשרה הכללית; באחרים מדובר בקורס מיוחד או נוסף (מומחיות). נמשיך להשתמש במונח "קורס הצלה" מטעמי קריאה; עם זאת, התכנים אחר במאמר מתייחסים לכל הקורסים / הקורסים המיוחדים / האגודות להקשר הכללי של מאמר זה.

דרישות: עזרה ראשונה ורמת הכשרה
הבסיס לכל קורסי ההצלה הם הכללים קורסי עזרה ראשונה, המכסים החייאה (החייאה לב-ריאה). טכניקה זו הפכה לחלק מאימוני עזרה ראשונה בסוף המאה ה-18: זו הייתה תקופה שבה היה חשש לטביעה. ראשית, ארגוני הצלת מים שילבו בהכשרתם טכניקות החייאה. כמעט בכל העמותות, הקורסים המקבילים של ארגוני הסעד/ההצלה הכלליים מוכרים כתנאי מוקדם, אם כי לחלק מאגודות הצלילה יש קורסי הדרכה משלהם המכסים עזרה ראשונה וטיפול לאחר מכן. בקשר לכך, תמיד יש דעות מנוגדות: "הכשרת הדיוטות על ידי הדיוטות (רפואיות)" היא טיעון נגד תכוף להצעת אגודות צלילה זו. אלה, בתורם, טוענים שיש לכלול לא רק מיומנויות כלליות אלא גם נושאים הקשורים למים ולצלילה. כך, "תרופות" חמצן במצבי חירום צלילה וידע בסיסי בטיפול ב-AED/דפיברילטור נלמד בדרך כלל, בקורסים של ארגוני סיוע (שאינם צלילה) לאו דווקא. טיפ: מדריכים הם לרוב גם אנשי מקצוע רפואיים כמו פרמדיקים. לפיכך, יש לברר את הרקע והניסיון של המדריך המלמד את הקורס לפני ביצוע ההזמנה. אם התנאים מתאימים, קורסי עזרה ראשונה של אגודות הצלילה אכן יכולים להביא ערך מוסף אמיתי לצוללנים.

התנאי המקדים השני הוא הכשרת צלילה בסיסית. בעמותות מסוימות, ישנה רמת בקיאות נוספת בעקבות תעודת הכניסה (לדוגמה, AOWD, או צולל מים פתוחים מתקדם (Advanced Open Water Diver)). במקרים אלה, הרעיון הוא שצולל לא צריך להיות שקוע בעצמו לפני שהוא יכול לעזור לחבריו או לצוללנים אחר . מי שעדיין נאבק בציפה של עצמו יתקשה להביא קורבן (מישהו שחווה בעיות) מעומק אל מעל לפני המים בצורה מבוקרת; ככל הנראה יתקשה לספק עזרה יעילה לצוללן בפאניקה.
טיעוני נגד כאן: הוראת מיומנויות הצלה מאפשרת למתחילים להעניק סיוע בשלב מוקדם, לפחות במצבי חילוץ על מעל לפני המים המים, בעת שליחת קורבנות לחוף או על הצוללת וכו'. ניתן לשפר עוד יותר מיומנויות בקורסים הבאים. עבור צוללני הצלה של ארגוני סיוע, למשל, יש לבדוק את המיומנויות על בסיס שנתי.

תכנית הלימודים של הקורס / גודל הקורס
תכנית הלימודים עומדת בסטנדרטים כלליים: שיעורי תיאוריה, בסיסים אימון מיומנויות בריכה והדגמת מיומנויות במים מים פתוחים. על פי המטרה שלא יתעוררו בעיות כלל, שיעורי תיאוריה טובים יכולים למנוע תאונות. זה מכסה ידע בציוד, הכנה נכונה לצלילה (הלוקחת בחשבון את תנאי הצלילה השוררים), ותדרוך תדריך צלילה עצות כיצד להגיב במצבי חירום. הכנת תוכניות חירום לראשי קבוצות צלילה, היבטים רפואיים בצלילה עם המלצות טיפוליות וכן הפעלת מבצע החילוץ עד לדוח התאונה משלימים שיעורי תיאוריה טובים.

גודל הקורס: באופן כללי, קטן קבוצות הכשרה בקורסי צלילה מועילות למשתתפים בקורס. עם זאת, עבור קורסי הצלה, במיוחד בתרחישי מים פתוחים , ההיפך הוא הנכון. בקבוצות גדולות יותר, תלמידים בעלי אישיות שונה לומדים לשתף פעולה בתרחישי חירום (עם התפקידים המוקצים על סמך רמת הניסיון הקיימת) ולהגיש עזרה ביעילות, כאילו זה היה תרחיש מהחיים האמיתיים.
יתרון נוסף לקבוצות גדולות יותר לתרגל תרחישי חירום הם המגוון הרחב(r) של תצורות ציוד (ג'קט לעומת מערכת כנפיים, מיכלים בודדים לעומת כפולים, תצורת שלב שני קלאסי לעומת תצורת צינור ארוך (DIR), תצורת התקנה אחורית לעומת תצורת צד, חליפת צלילה לעומת חליפה יבשה).< br>ככל שיש יותר משתתפים, כך גדלה האפשרות שניתן למצוא בקורס תרחישים המספקים מגוון תצורות ציוד שונות. על מנת להיות מציאותיים וללמד טכניקות חילוץ המתאימות לתצורות שונות, מומלץ למדריכים לגרום לצוללנים להשתמש בתצורות שונות כאשר הם מתחזים ל"קורבנות" בתרחישי חילוץ.

מעשי: הובלת צוללן מחוסר הכרה אל מעל לפני המים
קלאוס ק. וסוזן וו. תרגלו רבות את המיומנות הנ"ל באימונים בריכה , כמו גם שליפת ציוד על מעל לפני המים המים וחילוץ קורבנות מהמים, ולאחר מכן עזרה ראשונה. הם מרגישים מוכנים היטב. בתרחיש מים פתוחים , עליהם לאתר שני צוללנים נעדרים, להעלותם אל מעל לפני המים בצורה מבוקרת, להוציא ציוד ולבצע הליכי עזרה ראשונה. מלאי התלהבות, הם יצאו לדרך יחד. ה"קורבנות" נמצאים במהרה - "מחוסרי הכרה" - בעומק של כ-10 מ'. עכשיו, כל דקה קובעת. סוזאן מחפשת נואשות את צינור הניפוח וכפתור הניפוח של "הקורבן". מאזן ציפה של "הקורבן" הוא מעיל צלילה של Axiom i3 וחסר מנגנון הניפוח סטנדרטית (הוא ממולא על ידי שסתומי כניסה ויציאה משולבים, במערכת דפלטור). זמן יקר עובר, והעלייה היא הכל חוץ מ"מבוקרת". קלאוס מעלה את ה"קורבן" שלו, שלובש טנקים כפולים, אל מעל לפני המים ומושך אותו במהירות אל החוף. בדרך לשם הוא מנסה להסיר את הציוד. הוא אינו מכיר את מערכת הרתמה ואינו מבחין ברצועת המפשעה, ומאבד זמן יקר כשהוא משחרר אותה במים רדודים...

גורם זמן ו"קרקע מוצקה"

הרבה ארגוני הצלה מסכימים שמתן עזרה לצוללנים שעברו תאונה יכולה להיעשות רק על "קרקע מוצקה" (רק תחשוב על החייאה, חמצן, טיפול בפצעים). מסיבה זו, בכל התאונות, העדיפות היא להעלות את הקורבנות על היבשה או על הסיפון במהירות האפשרית. לפיכך, מפתיע על אחת כמה וכמה שחלק מהקורסים מלמדים תרגילים שגוזלים זמן (שנערכים במים), שהם ההפך מאספקה ​​מהירה ויעילה מחוץ למים.

דוגמאות לכך כוללות תרגילים כגון ניסיון החייאה במהלך הובלה במים. לדברי רופא צלילה ידוע ו-Priv.-Doz. ד"ר מד. קלאוס-מרטין מות, ראש הוועדה לרפואת צלילה של ה-Gesellschaft für Tauch- und Überdruckmedizin (GTÜM):
"למעשה, ניסיון לאוורר כראוי צולל מחוסר הכרה במהלך ההובלה אינו רק לא מוצלח, אלא גם מעכב מספיק. חילוץ בצורה דרמטית. ההמלצה הטובה יותר, לפיכך, היא לשחות כמה שיותר מהר ואז להתחיל לנשום ביבשה".
יישום ותרגילים לכולם

הייתה לנו הזדמנות להשתתף ולצפות במספר קורסי הצלה במרכזי צלילה שונים. הכיוון השונות וטכניקות ההצלה המתווכות היו שונות רק בשוליים, אך הדגשים והפתרונות שהוצגו היו שונים. נדון בכמה עצות ומיומנויות ספציפיות בנפרד להלן. הניסיון שלנו מלמד שיכול להיות יתרון לאימון שלו - ללא קשר לרמת הבקיאות שלו - לעבור קורסי רענון במרכזי הדרכה ו/או מועדונים שונים.

כישורי הצלה במבט חטוף:

מצבי הצלה עצמית:
• ממיסים עוויתות / פעולות נוגדות עוויתות • קבע ציפה חיובית • בקרת נשימה
• שימוש באספקת אוויר חלופית
(בקבוק פוני, שלבים)
• ורטיגו (סחרחורת): התגברות, ייצוב

הפעל שרשרת חילוץ:
• שרשרת חילוץ
• גיבוש צוות לפעולות חילוץ
• ניהול תאונות ו ראיון

עזרים מעל לפני המים :
• הערכת גישה והערכת מצב
• יצירת קשר
• הרגעת הצוללן
• סיוע והובלה, פינוי ציוד
• יציאות (יבשה / סירה )

התמודדות עם קורבנות בפאניקה:
• גישה עם אפשרות נסיגה
• טכניקות שחרור
• קיבוע
• הובלה ללא סיכון עצמי

סיוע מהחוף , מזח או סירה:
• סיוע במסירת וזריקת עזרי חילוץ וחבלים
• כניסות למים, עם נפגע(ים) במבט
• סיוע וחילוץ במים עם ובלי עזרים
• טכניקות גרירה / החלקה שונות
• יציאות

סיוע תת מימי:
• התקרבות / הערכת מצב / יצירת קשר
• צוללן בפאניקה
• בעלייה יוצאת מכלל שליטה צוללן
• תרומות אוויר / שיתוף אוויר (מצבים מחוץ לאוויר) ועלייה מבוקרת
• צולל חסר, ביצוע חיפוש מהיר ויעיל
• הובלה של צולל לא מגיב אל מעל לפני המים

יציאות:
• יציאה עם צוללנים
עם ובלי עזרה (על יבשה, רציף, מזח)
• הובלה למקום המתאים שבו ניתנת עזרה ראשונה

אספקה ​​ראשונה / אולי שנייה:
• עזרה לפציעות הקשורות ללחץ
• החייאה ואוורור (עם מסכת אוורור)
• חשד ל-DCS:
מתן חמצן חירום

תרחישי הצלה (מים פתוחים):
• תרחישי חירום מציאותיים הכוללים את כל משתתפי הקורס
(גיבוש צוות), עוזרים ו"אורחים קורבן" לובשים
ציוד
• דוגמה 1: איתור ומציאת צולל נעדר באחד
הדמיית תאונות, חילוץ עם כל שרשרת סיוע (שרשרת הישרדות?)
• דוגמה 2: סימולציות של תאונות לפי השטח לעיל ו
מצבי חירום תת-מימיים באמצעות כל שרשרת העזר

מעשית: מיומנויות הצלה מעבר להוראה הסטנדרטית
כמה תרגילים, שאינם בספר הלימוד, אך שמנו לב אליהם בתצפיות בקורס, מוזכרים כאן:
דמיין שאתה צריך אלונקה אחרי שהנחתת את הקורבן שלך. מה אפשר לעשות?
קח שני מוטות ארוכים (מוטות אוהל, ענפים ארוכים וכו'), הניחו אותם על שמיכה במרחק של כ-50 עד 60 ס"מ זה מזה, וקפלו אותם פנימה כך שהקצוות יחפפו. מניחים את הקורבן על זה, אשר קבוע על ידי משקל גופו, השמיכה, אלונקה הובלה נעשה.
עטיפה: כשמגיעים לחוף מגלים שהמזח גבוה מאוד ואין סולם. מה אתה יכול לעשות?
השתמש בשמיכה, מזרון, קנבס או כל פריט מתאים בהישג יד. עומדים בקצה המזח, זורקים את השמיכה למים ואז משוך את שאר השמיכה מתחת לקורבן. להדביק את הקצה אחר מלמעלה. בדרך זו "מגלגלים בעדינות את הקורבן".

מסקנה

היכולת להגיש עזרה בשעת חירום היא לא רק חובה מוסרית, אלא גם חובה המוטלת על ידי מערכת המשפט שלנו. מתן סיוע מוצלח יוצר גם סיפוק עמוק ומתמשך, כפי שמדגים באופן מרשים הדואר האלקטרוני בתחילת מאמר זה. ככל שנהיה מוכנים יותר למצבי חירום, כך נהיה מסוגלים יותר להגיש עזרה. ובכנות, האם אנחנו בעצמנו לא נרצה להיעזר בחברי צלילה מאומנים היטב אם נצטרך עזרה? השאלה היא לא האם, אלא מתי ובאיזו תדירות אנו חושפים את עצמנו לאימון זה.
ללא קשר למגוון הקורסים הזמינים, מומלץ, אולי עם שותפים מנוסים יותר לצלילה, להשלים אימון על מיומנויות הצלה שלך יוזמה עצמית, על מנת להיות מסוגל להגיש סיוע בכל עת שצריך.